OLeh : Devi Inggerianie, S.ST., M.Kes
Bismillahirohmanirohim......
Kita mulai yah
ANC Berkualitas ..
Apa sih itu ANC (Ante Natal Care)
ANC adalah pemeriksaan untuk ibu hamil
Berkualitas adalah
1) Berbobot, berisi, bermakna, bermutu, bernas, dalam;
2) Berkelas, bertaraf, bertingkat
Nah ANC berkualitas
yang meliputi : Anamnesa, dan pemeriksaan Fisik.
Dalam melakukan pemeriksaan antenatal, tenaga kesehatan harus memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai standar terdiri dari :
🔷Timbang Berat Badan dan Ukur Tinggi Badan.
Penimbangan berat badan pada setiap kali kunjungan antenatal dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan pertumbuhan janin. Penambahan Berat Badan yang kurang dari 9 kilogram selama kehamilan atau kurang dari 1 kilogram setiap bulannya menunjukkan adanya gangguan pertumbuhan janin.
Pelayanan antenatal 10 T yang berkualitas di puskesmas, juga termasuk pengukuran tinggi badan pada pertama kali kunjungan dilakukan untuk menepis adanya faktor risiko pada ibu hamil. Tinggi badan ibu hamil kurang dari 145 cm meningkatkan resiko untuk terjadinya CPD (Cephalo Pelvic Disproportion).
Pelayanan yang diberikan... Kita pakai yang 10 T....jika bunda tidak mendapatkan segera... Mintalah dan ingatkan...
T1 Timbang berat badan(BB) dan ukur tinggi badan (TB)
◾Lakukan penimbangan BB setiap kunjungan ANC yang berguna untuk mengetahui status gizi ibu, mendeteksi adanya gangguan pertumbuhan janin.
◾Selama kehamilan penambahan BB satu kilo perbulan s/d 14 kilo selama kehamilan.
◾Pengukuran TB dilakukan hanya 1kali yang bertujuan untuk menepis adanya faktor resiko pada ibu hamil (CPD).
◾Pengukuran BB dan TB diperlukan untuk mengetahui status gizi dengan menghitung IMT (Indeks Masa Tubuh) yaitu dengan cara menanyakan BB sebelum hamil atau berat badan pertama kali ANC pada triwulan pertama
IMT= BB/TB (m)²
🌷🌸🌷
Pada rumus IMT, status berat badan dihitung dengan membandingkan berat badan (kg) dengan kuadrat tinggi badan(m). Rumusnya adalah:
IMT=BB/(TBxTB)
Jika nilai IMT sidah didapat, hasilnya dibandingkan dengan ketentuan berikut:
Nilai IMT <18,5= BB kurang
Nilai IMT 18,5-22,9=Normal
Nilai IMT 23-24,9=Normal Tinggi
Nilai IMT 25,0-29,9=Gemuk
Nilai IMT>= 30,0 =Gemuk Sekali
sumber: Adaptasi kriteria WHO
Contoh penggunaan rumus IMT:
Misal A mempunyai berat badan 60kg dengan tinggi badan 1,69m, maka IMTnya adalah= 60/(1,69x1,69)=21,01.
Dengan nilai
IMT 21,01 berat badan A termasuk kategori normal
Contoh:
Ria, TB: 159cm=1,59m, BB: 51 kg
Kita hitung yah... Bunda ria.. IMT nya
IMT= 51/ (1,59x1,59)
= 51/2,5281
= 20,173
Berarti bunda ria...kategori Normal..
Dan untuk kenaikan berat badannya ketika hamil sesuai dengan kenaikan BB... Normal : 11-16 kg
T2 Ukur Tekanan Darah(TD) dan Suhu Tubuh(ST), Serta hitung pernapasan dan nadi
◾Pengukuran tanda vital dilakukan pada setiap kali kunjungan. Pengukuran TD untuk mendeteksi adanya hipertensi pada kehamilan dan PEB
T3 Nilai status gizi dengan LILA dan IMT
◾Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak pertama bertujuan untuk menskrining ibu hamil yang beresiko kurang energi kronis (KEK) dan BBLr dimana LILA normal >= 23.5
T4 Lakukan pengukuran tinggi rahim (TFU)
◾Pengukuran TFU dilakukan setelah kehamilan 24 minggu dan dilakukan setiap kali kunjungan bertujuan untuk:
- Mendeteksi pertumbuhan janin
- Mengetahui umur kehamilan
T5 Lakukan pemeriksaan Leopold (I-IV) dan DJJ
◾Leopold I = Untuk mengetahui bagian apa yang terdapat pada fundus uteri
◾Leopold II= Untuk mengetahui bagian kecil dan punggung janin
◾Leopold III = Untuk mengetahui presentasi atau bagian terendah janin
◾Leopold IV = untuk mengetahui seberapa masuknya kepala terhadap panggul
DJJ dilakukan pada akhir trimester 1 atau trimester 2 bertujuan untuk mendeteksi adanya gawat janin
DJJ normal = 120-160 kali permenit
T6 Lakukan Skrining Status Imunisasi
◾Pada kunjungan Pertama ANC, Dilakukan skrining status imunisasi TT ibu hamil, apabila diperlukan, diberikan imunisasi pada saat pelayanan antenatal .
Untuk sekarang imunisasi TD
Tujuan:
- Untuk mencegah terjadinya tetanus pada bayi baru lahir
- Melengkapi status imunisasi TT
Petugas harus memahami tentang Penentuan status imunisasi TT dan pencatatannya baik pengelola KIA maupun petugas imunisasi
T7 Lakukan Pemeriksaan Laboratorium rutin dan khusus
Pemeriksaan Lab. rutin adalah:
1. Pemeriksaan Golongan Darah (Goldar) (Mengetahui jenis goldar dan mempersiapkan calon pendonor darah minimal 3 orang).
2. Pemeriksaan HB dilakukan pada trimester 1 dan 3, HB normal ibu Hamil >= 11g%
◾Bila HB 8-11 maka pasien dinyatakaan anemia ringan
◾Bila HB< 8 maka pasien dinyatakan anemia berat
3. Dilakukan pemeriksaan protein urine
Pemeriksaan protein urine dilakukan pada trimester 2 dan 3 umumnya usia kehamilan diatas 20 minggu, Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui adanya protein pada ibu hamil sebagai indikator terjadinya PEB (Pre Eklamsia Berat)
4. Lakukan pemeriksaan gula darah
- Dilakukan pada trimester 1,2,3
- Bila kadar gula darah sewaktu > 140 makanya ibu hamil itu dinyatakan menderita Diabetus Militus (DM)
T8 Berikan tablet tambah darah
Anemia pada kehamilan
Skrining anemia melalui pemeriksaan HB darah pada ANC K1 Pemberian tablet FE minimal 90 tablet selama kehamilan, dimulai pada trimester 1 kehamilan bila HB normal (>= 11g)
Bila HB 8-<11 maka berikan tablet tambah darah sehari dua kali selama 2minggu, setelah itu lakukan pemeriksaan.
Bila HB <8 maka berikan tablet tambah darah sehari 3 kali selama 2minggu, setelah itu lakukan pemeriksaan HB kembali dan lakukan pemerian TTD sampai 2 bulan.
Pemberian TTD jangan diminum bersamaan dengan kalsium, antasida dan jangan diminum dengan mengunakan air teh, kopi dan susu karena akan menghambat penyerapan zat besi.
Jarak pemberian TTD dan kalsium adalah 2 jam
Pemeriksaan HB darah ulang pada trimester 3 kehamilan ---> wajib
🌸🌷🌸
Hayooo.... Adakah.. Yang mau cek multivitaminnya.. Yang sesuai aturan dan kebutuhan tubuh kita
Saya kasih bocoran yah
Senyawa zat besi setara dengan 60mg besi elemental
🌸
senyawa besi: ferro fumarat
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 180
bioavalibilitas zat besi (%) :33
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro gluconat
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 500
bioavalibilitas zat besi (%) : 12
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat(7H2O)
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 300
bioavalibilitas zat besi (%) : 20
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat anhydrous
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 160
bioavalibilitas zat besi (%) : 37
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat exsiccated(1H2O)
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 200
bioavalibilitas zat besi (%) : 30
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸🌷🌸
Coba..dicek kandungan vitaminnya yang harus masuk,
contoh: ferro gluconat yang harus masuk 500 mg
Misalnya di vitamin sangobion kita lihat kandungannya hanya 250 mg...berarti bunda harus minum 2x1
◾Berikan kalsium mulai usia kehamilan 20 minggu dengan dosis 2x500 mg sampai dengan lahir, yang bertujuan untuk mencukupi kebutuhan kalsium ibu hamil untuk pertumbuhan tulang dan gigi bayi untuk mencegah PEB dan BBLR
◾Berikan asam folat mulai dari awal kehamilan sampai dengan lahir, bertujuan untuk mencegah terjadinya kelainan cacat bawaan pemberian asam folat 400-800 mcg
T9 Lakukan temu wicara atau konseling, terdiri:
◾Kesehatan ibu
◾PHBS
◾P4K
◾Tanda bahaya kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi, Baru lahir serta kesiapan menghadapi komplikasi
◾Asupan gizi seimbang
◾Gejala penyakit menular dan tidak.menular
◾Konseling HIV
◾IMD dan ASI ekslusif
◾KB paska lahir
◾Imunisasi
◾Peningkatan kesehatan intelegensi pada kehamilan
T10 Lakukan tata laksana kasus berdasarkan hasil pemeriksaan ANC diatas
◾Setiap kelainan yang ditemukan harus ditangani sesuai dengan standar dan kewenangan tenaga kesehatan.
◾Kasus yang tidak dapat ditangani dirujuk sesuai dengan sistem rujukan.
🌸Video : tentang kematian ibu saat melahirkan
Berdasarkan data demografi kesehatan indonesia 2012 Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu mencapai 359 dari 100.000 kelahiran hidup
Penyebab utama kematian ibu saat melahirkan adalah:
malnutrisi, pendarahan, anemia dan penyebab lainnya.
Semoga semua ibu hamil disini bisa menjaga kesehatannya dengan baik.
Dan menjaga dirinya dengan baik
Jika bukan kita yang menjaga... Lalu siapa?
Mari kita sama-sama menjaga diri agar tidak ada lagi AKI dan AKB
Seperti sumpah suci kita bidan Nisa dan saya.. bidan Devi.. Akan selalu siap kapanpun dimana pun, karena ibu hamil adalah amanah terbesar untuk kita.
Love U...all....
🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
💎TaNYa JaWaB💎
0⃣1⃣ iNdah
Mengenai vitamin, calsium, dan asam folat yang dberikan bu bidan selama hamil ini saya sulit sekali minumnya, pasti muntah.
Bagaimana ya bu bidan devi?
🌷Jawab:
Apakah Mbak indah diberikan obat anti mual?
Coba minumnya ketika malam hari sebelum tidur sambil membayangkan manfaat jika kita meminum vitamin itu.
Karena saya riwayat emesis sampai 8 bulan...
Saya paksakan karena saya ingin memiliki anak yang berkualitas
Sesekali saya masukan vitamin di dalam buah pisang,
Walau endingnya susah...
Bahkan saya minum vitamin dengan air dingin
Intinya cari cara kita nyaman untuk minum vitamin dan sugestikan diri kita untuk anak yang berkualitas
💎Tidak bu
Jujurnya saya lier karena banyak obat yang harus diminum (obat untuk kista bartolin yang berulang)...
Apakah kurang konsumsi vitamin dll itu bisa sebabkan mimisan ya bu..
Kemaren saya sampai mimisan.
🌷Cek HB? Berapa HBnya?
💎16 terakhir waktu diperiksa bu bidan nisa
🌷Bunda indah sayang
Bersabar dengan keluhannya ya insyaallah senantiasa Allah mudahkan dan menyehatkan bunda dan dede janin. Aamiin
Berat memang minum banyak obat dan vitamin selama hamil, rasanya bosan pasti. Tapi seperti yang bidan devi sampaikan di atas, dikuatkan niat untuk semangat menyehatkan diri dan janin. Suplemen multivitamin adalah sebagai pelengkap zat gizi yang ibu hamil konsumsi, jika zat gizi yang bunda konsumsi sudah cukup sebenarnya selama kehamilan cukup hanya 90 tablet Zat besi saja.
Namun, karena kondisi lidahnya ibu hamil unik dan spesial, seringkali makanan dan minumannya kurang memenuhi zat gizi. Sehingga membutuhkan suplemen tambahan sebagai pelengkap zat gizinya.
Untuk keluhan mimisannya, penyebab mimisan pada ibu hamil = infeksi sinus, perubahan suhu udara, hipertensi, kurang vit. C, perubahan hormon, pelebaran pembuluh darah, bahan kimia, konsumsi alkohol, dan disebabkan karena adanya gejala penyakit tertentu.
0⃣2⃣ Widy
Untuk vitamin saya hanya dikasih afolat dan calcifar, dan itupun tidak cukup untuk 1 bulan. Apakah saya harus meminta ke bidan saya periksa atau boleh beli sendiri?
Apakah vitamin itu sudah cukup atau ada vitamin lain yang harus saya konsumsi?
🌷Jawab:
Usia kehamilannya berapa bunda?
💎10 minggu bu
🌷Jika asupan makananmu sudah mencukupi kebutuhan asam folat 400-800 maka tidak perlu, tapi jika belum mencukupi sebaiknya minum setiap hari.
Jika bidanmu tidak memberikan 1 bulan silahkan komunikasikan dengan bidannya minta 1 bulan
Jika mau beli silahkan...
0⃣3⃣ Desi
Bu bidan, ijin bertanya.
Saya ada rencana mau cek darah, karena saya pernah dengar jika kehamilan anak kembar rawan terkena darah tinggi, diabetes dan preeklamsia. Kira-kira apa saja selain yang saya sebutkan tadi yang harus saya cek bu bidan?
Terima kasih
🌷Jawab:
Bunda Desi, paket pemeriksaan laboratorium sudah tertuang diteori diatas di T 7, silahkan dibaca kembali.
Yang terbaru pemeriksaannya lab. Lengkap yang wajib ibu hamil periksa = HB, golongan darah, tes HIV,urin reduksi dan urin protein.
0⃣4⃣ Oom Sri H.
Bu bidan mohon berkenan menjawab. Saat ini usia kehamilan saya 28 minggu.
1. CPD itu apa ya?
2. TD saya pada saat kontrol bulan ini 110/70 itu kategori normalkah?
3. Tinggi Fundus saya sepusat, apakah itu normal juga?
4. Imunisasi TD apa ya bu bidan? Menurut bidan yang biasa saya cek setiap bulan saya tidak perlu imunisasi lagi (pada saat trimester pertama saya sudah di skrining untuk perihal imunisasi ini oleh bidannya)
5. T7 rasanya saya belum dicek? Baru dicek golongan darah saja yang lainnya belum. Apakah sebaiknya pada saat kontrol bulan depan saya tanyakan ke bidannya ya?
6. Bu bidan saya kurang paham perihal multivitamin, saya cek multivitamin yang diberikan oleh bidan komposisinya terdiri dari fumarate, vit A B1 B2 B6 B12, Nicotinamide, Calsium, Magnesium, Mangan dan Zink Sulfat.
🌷Jawab:
1. CPD = Cephalo Pelvic Disproportion adalah diagnosa medis ketika kepala janin dinyatakan terlalu besar untuk melewati dan masuk ke pintu atas panggul, sehingga janin tidak bisa dilahirkan pervaginam, harus melalui persalinan SC.
2. Normal
3. TFU = Sepusat, untuk usia kehamilan 28 minggu = kecil untuk usia kehamilan, jika letak terbawah janinnya adalah presentasi kepala.
Karena berbeda letak janin mempengaruhi tinggi fundus uteri.
Jadi, saya perlu tahu hasil pemeriksaan Leopold 2 dan 3 nya dahulu, untuk menentukan apakah TFU nya bunda itu sesuai atau tidak dengan usia kehamilan 28 minggu.
4. Imunisasi TD (Tetanus Difteri), adalah pengganti imunisasi TT (Tetanus Toxoid).
Pemberian imunisasi tetanus untuk wanita hanya 5 x seumur hidupnya, jika status imunisasi Tetanusnya sudah mencukupi maka tidak diberikan kembali. Karenanya bidannya bunda desi melakukan skrining imunisasi tetanus.
5. Betul, sebaiknya seluruh paket pemeriksaan lab.nya dipenuhi.
6. Insyaallah sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan kehamilan bunda desi. Aamiin
🌷2. Tensi darah setiap orang berbeda-beda. Jika dikatakan 110/70 bunda Tidak mengalami Pusing dll berarti bunda normalnya segitu. Dikatakan jika tinggi 110= Sistol 70= diastol kenaikannya untuk sistol 20-30 dan untuk diastolnya 10-15.
Jadi, jika bunda sampai ada kenaikan waspada.
0⃣5⃣ ULum
1. Asam mefenamat buat apa bu bidan?
Awal kehamilan saya minum CDR setiap hari, sampai usia kandungan saya 4 bulan. Lalu disuruh berhenti sama bidannya, kenapa ya dok? Ada kandungan apa di CDR?
2. Apa yang harus saya lakukan sebelum dan sesudah steril? Selain niat dan kompromi sama keluarga?
Makasih bu bidan
🌷Jawab:
1. Asam mefenamat = obat analgetik/penghilang nyeri. Sebaiknya ibu hamil dihindari minum asam mefenamat.
CDR = komposisinya Vit. C 1000mg, dan Kalsium.
Silahkan bunda tanyakan kembali ke bidannya bunda ulum alasan menghentikan konsumsi CDR.
2. Pastinya jangan berharap bisa hamil kembali setelah dilakukan steril (tubektomi), persiapan sebelum dan untuk sesudahnya pastikan bunda siapkan kesehatan fisik dan psikis yang prima, dan ikuti prosedur persiapan pelaksanaan operasi tubektomi yang diberikan dokter.
💎CDR : Kalo dari bidannya, katanya browsing di google,itu saja katanya dokter dokter SpOG yang nganjurin.
Makasih bu bidan atas jawabannya
🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
💎CLoSiNG STaTeMeNT💎
Lakukan pemeriksaan ANC yang berkualitas
Harus tahu...apa saja yang mesti kita periksa, lakukan, asupan nutrisi serta vitamin sesuai kebutuhan tubuh dan jika belum mintalah pelayanan itu.
Karena Diri kita adalah aset terbesar untuk keturunan kita...
Bismillahirohmanirohim......
Kita mulai yah
ANC Berkualitas ..
Apa sih itu ANC (Ante Natal Care)
ANC adalah pemeriksaan untuk ibu hamil
Berkualitas adalah
1) Berbobot, berisi, bermakna, bermutu, bernas, dalam;
2) Berkelas, bertaraf, bertingkat
Nah ANC berkualitas
yang meliputi : Anamnesa, dan pemeriksaan Fisik.
Dalam melakukan pemeriksaan antenatal, tenaga kesehatan harus memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai standar terdiri dari :
🔷Timbang Berat Badan dan Ukur Tinggi Badan.
Penimbangan berat badan pada setiap kali kunjungan antenatal dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan pertumbuhan janin. Penambahan Berat Badan yang kurang dari 9 kilogram selama kehamilan atau kurang dari 1 kilogram setiap bulannya menunjukkan adanya gangguan pertumbuhan janin.
Pelayanan antenatal 10 T yang berkualitas di puskesmas, juga termasuk pengukuran tinggi badan pada pertama kali kunjungan dilakukan untuk menepis adanya faktor risiko pada ibu hamil. Tinggi badan ibu hamil kurang dari 145 cm meningkatkan resiko untuk terjadinya CPD (Cephalo Pelvic Disproportion).
Pelayanan yang diberikan... Kita pakai yang 10 T....jika bunda tidak mendapatkan segera... Mintalah dan ingatkan...
T1 Timbang berat badan(BB) dan ukur tinggi badan (TB)
◾Lakukan penimbangan BB setiap kunjungan ANC yang berguna untuk mengetahui status gizi ibu, mendeteksi adanya gangguan pertumbuhan janin.
◾Selama kehamilan penambahan BB satu kilo perbulan s/d 14 kilo selama kehamilan.
◾Pengukuran TB dilakukan hanya 1kali yang bertujuan untuk menepis adanya faktor resiko pada ibu hamil (CPD).
◾Pengukuran BB dan TB diperlukan untuk mengetahui status gizi dengan menghitung IMT (Indeks Masa Tubuh) yaitu dengan cara menanyakan BB sebelum hamil atau berat badan pertama kali ANC pada triwulan pertama
IMT= BB/TB (m)²
🌷🌸🌷
Pada rumus IMT, status berat badan dihitung dengan membandingkan berat badan (kg) dengan kuadrat tinggi badan(m). Rumusnya adalah:
IMT=BB/(TBxTB)
Jika nilai IMT sidah didapat, hasilnya dibandingkan dengan ketentuan berikut:
Nilai IMT <18,5= BB kurang
Nilai IMT 18,5-22,9=Normal
Nilai IMT 23-24,9=Normal Tinggi
Nilai IMT 25,0-29,9=Gemuk
Nilai IMT>= 30,0 =Gemuk Sekali
sumber: Adaptasi kriteria WHO
Contoh penggunaan rumus IMT:
Misal A mempunyai berat badan 60kg dengan tinggi badan 1,69m, maka IMTnya adalah= 60/(1,69x1,69)=21,01.
Dengan nilai
IMT 21,01 berat badan A termasuk kategori normal
Contoh:
Ria, TB: 159cm=1,59m, BB: 51 kg
Kita hitung yah... Bunda ria.. IMT nya
IMT= 51/ (1,59x1,59)
= 51/2,5281
= 20,173
Berarti bunda ria...kategori Normal..
Dan untuk kenaikan berat badannya ketika hamil sesuai dengan kenaikan BB... Normal : 11-16 kg
T2 Ukur Tekanan Darah(TD) dan Suhu Tubuh(ST), Serta hitung pernapasan dan nadi
◾Pengukuran tanda vital dilakukan pada setiap kali kunjungan. Pengukuran TD untuk mendeteksi adanya hipertensi pada kehamilan dan PEB
T3 Nilai status gizi dengan LILA dan IMT
◾Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak pertama bertujuan untuk menskrining ibu hamil yang beresiko kurang energi kronis (KEK) dan BBLr dimana LILA normal >= 23.5
T4 Lakukan pengukuran tinggi rahim (TFU)
◾Pengukuran TFU dilakukan setelah kehamilan 24 minggu dan dilakukan setiap kali kunjungan bertujuan untuk:
- Mendeteksi pertumbuhan janin
- Mengetahui umur kehamilan
T5 Lakukan pemeriksaan Leopold (I-IV) dan DJJ
◾Leopold I = Untuk mengetahui bagian apa yang terdapat pada fundus uteri
◾Leopold II= Untuk mengetahui bagian kecil dan punggung janin
◾Leopold III = Untuk mengetahui presentasi atau bagian terendah janin
◾Leopold IV = untuk mengetahui seberapa masuknya kepala terhadap panggul
DJJ dilakukan pada akhir trimester 1 atau trimester 2 bertujuan untuk mendeteksi adanya gawat janin
DJJ normal = 120-160 kali permenit
T6 Lakukan Skrining Status Imunisasi
◾Pada kunjungan Pertama ANC, Dilakukan skrining status imunisasi TT ibu hamil, apabila diperlukan, diberikan imunisasi pada saat pelayanan antenatal .
Untuk sekarang imunisasi TD
Tujuan:
- Untuk mencegah terjadinya tetanus pada bayi baru lahir
- Melengkapi status imunisasi TT
Petugas harus memahami tentang Penentuan status imunisasi TT dan pencatatannya baik pengelola KIA maupun petugas imunisasi
T7 Lakukan Pemeriksaan Laboratorium rutin dan khusus
Pemeriksaan Lab. rutin adalah:
1. Pemeriksaan Golongan Darah (Goldar) (Mengetahui jenis goldar dan mempersiapkan calon pendonor darah minimal 3 orang).
2. Pemeriksaan HB dilakukan pada trimester 1 dan 3, HB normal ibu Hamil >= 11g%
◾Bila HB 8-11 maka pasien dinyatakaan anemia ringan
◾Bila HB< 8 maka pasien dinyatakan anemia berat
3. Dilakukan pemeriksaan protein urine
Pemeriksaan protein urine dilakukan pada trimester 2 dan 3 umumnya usia kehamilan diatas 20 minggu, Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui adanya protein pada ibu hamil sebagai indikator terjadinya PEB (Pre Eklamsia Berat)
4. Lakukan pemeriksaan gula darah
- Dilakukan pada trimester 1,2,3
- Bila kadar gula darah sewaktu > 140 makanya ibu hamil itu dinyatakan menderita Diabetus Militus (DM)
T8 Berikan tablet tambah darah
Anemia pada kehamilan
Skrining anemia melalui pemeriksaan HB darah pada ANC K1 Pemberian tablet FE minimal 90 tablet selama kehamilan, dimulai pada trimester 1 kehamilan bila HB normal (>= 11g)
Bila HB 8-<11 maka berikan tablet tambah darah sehari dua kali selama 2minggu, setelah itu lakukan pemeriksaan.
Bila HB <8 maka berikan tablet tambah darah sehari 3 kali selama 2minggu, setelah itu lakukan pemeriksaan HB kembali dan lakukan pemerian TTD sampai 2 bulan.
Pemberian TTD jangan diminum bersamaan dengan kalsium, antasida dan jangan diminum dengan mengunakan air teh, kopi dan susu karena akan menghambat penyerapan zat besi.
Jarak pemberian TTD dan kalsium adalah 2 jam
Pemeriksaan HB darah ulang pada trimester 3 kehamilan ---> wajib
🌸🌷🌸
Hayooo.... Adakah.. Yang mau cek multivitaminnya.. Yang sesuai aturan dan kebutuhan tubuh kita
Saya kasih bocoran yah
Senyawa zat besi setara dengan 60mg besi elemental
🌸
senyawa besi: ferro fumarat
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 180
bioavalibilitas zat besi (%) :33
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro gluconat
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 500
bioavalibilitas zat besi (%) : 12
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat(7H2O)
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 300
bioavalibilitas zat besi (%) : 20
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat anhydrous
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 160
bioavalibilitas zat besi (%) : 37
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸
senyawa besi: ferro sulfat exsiccated(1H2O)
komposisi senyawa besi/tablet (mg): 200
bioavalibilitas zat besi (%) : 30
kandungan besi elemental (mg) : 60
🌸🌷🌸
Coba..dicek kandungan vitaminnya yang harus masuk,
contoh: ferro gluconat yang harus masuk 500 mg
Misalnya di vitamin sangobion kita lihat kandungannya hanya 250 mg...berarti bunda harus minum 2x1
◾Berikan kalsium mulai usia kehamilan 20 minggu dengan dosis 2x500 mg sampai dengan lahir, yang bertujuan untuk mencukupi kebutuhan kalsium ibu hamil untuk pertumbuhan tulang dan gigi bayi untuk mencegah PEB dan BBLR
◾Berikan asam folat mulai dari awal kehamilan sampai dengan lahir, bertujuan untuk mencegah terjadinya kelainan cacat bawaan pemberian asam folat 400-800 mcg
T9 Lakukan temu wicara atau konseling, terdiri:
◾Kesehatan ibu
◾PHBS
◾P4K
◾Tanda bahaya kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi, Baru lahir serta kesiapan menghadapi komplikasi
◾Asupan gizi seimbang
◾Gejala penyakit menular dan tidak.menular
◾Konseling HIV
◾IMD dan ASI ekslusif
◾KB paska lahir
◾Imunisasi
◾Peningkatan kesehatan intelegensi pada kehamilan
T10 Lakukan tata laksana kasus berdasarkan hasil pemeriksaan ANC diatas
◾Setiap kelainan yang ditemukan harus ditangani sesuai dengan standar dan kewenangan tenaga kesehatan.
◾Kasus yang tidak dapat ditangani dirujuk sesuai dengan sistem rujukan.
🌸Video : tentang kematian ibu saat melahirkan
Berdasarkan data demografi kesehatan indonesia 2012 Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu mencapai 359 dari 100.000 kelahiran hidup
Penyebab utama kematian ibu saat melahirkan adalah:
malnutrisi, pendarahan, anemia dan penyebab lainnya.
Semoga semua ibu hamil disini bisa menjaga kesehatannya dengan baik.
Dan menjaga dirinya dengan baik
Jika bukan kita yang menjaga... Lalu siapa?
Mari kita sama-sama menjaga diri agar tidak ada lagi AKI dan AKB
Seperti sumpah suci kita bidan Nisa dan saya.. bidan Devi.. Akan selalu siap kapanpun dimana pun, karena ibu hamil adalah amanah terbesar untuk kita.
Love U...all....
🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
💎TaNYa JaWaB💎
0⃣1⃣ iNdah
Mengenai vitamin, calsium, dan asam folat yang dberikan bu bidan selama hamil ini saya sulit sekali minumnya, pasti muntah.
Bagaimana ya bu bidan devi?
🌷Jawab:
Apakah Mbak indah diberikan obat anti mual?
Coba minumnya ketika malam hari sebelum tidur sambil membayangkan manfaat jika kita meminum vitamin itu.
Karena saya riwayat emesis sampai 8 bulan...
Saya paksakan karena saya ingin memiliki anak yang berkualitas
Sesekali saya masukan vitamin di dalam buah pisang,
Walau endingnya susah...
Bahkan saya minum vitamin dengan air dingin
Intinya cari cara kita nyaman untuk minum vitamin dan sugestikan diri kita untuk anak yang berkualitas
💎Tidak bu
Jujurnya saya lier karena banyak obat yang harus diminum (obat untuk kista bartolin yang berulang)...
Apakah kurang konsumsi vitamin dll itu bisa sebabkan mimisan ya bu..
Kemaren saya sampai mimisan.
🌷Cek HB? Berapa HBnya?
💎16 terakhir waktu diperiksa bu bidan nisa
🌷Bunda indah sayang
Bersabar dengan keluhannya ya insyaallah senantiasa Allah mudahkan dan menyehatkan bunda dan dede janin. Aamiin
Berat memang minum banyak obat dan vitamin selama hamil, rasanya bosan pasti. Tapi seperti yang bidan devi sampaikan di atas, dikuatkan niat untuk semangat menyehatkan diri dan janin. Suplemen multivitamin adalah sebagai pelengkap zat gizi yang ibu hamil konsumsi, jika zat gizi yang bunda konsumsi sudah cukup sebenarnya selama kehamilan cukup hanya 90 tablet Zat besi saja.
Namun, karena kondisi lidahnya ibu hamil unik dan spesial, seringkali makanan dan minumannya kurang memenuhi zat gizi. Sehingga membutuhkan suplemen tambahan sebagai pelengkap zat gizinya.
Untuk keluhan mimisannya, penyebab mimisan pada ibu hamil = infeksi sinus, perubahan suhu udara, hipertensi, kurang vit. C, perubahan hormon, pelebaran pembuluh darah, bahan kimia, konsumsi alkohol, dan disebabkan karena adanya gejala penyakit tertentu.
0⃣2⃣ Widy
Untuk vitamin saya hanya dikasih afolat dan calcifar, dan itupun tidak cukup untuk 1 bulan. Apakah saya harus meminta ke bidan saya periksa atau boleh beli sendiri?
Apakah vitamin itu sudah cukup atau ada vitamin lain yang harus saya konsumsi?
🌷Jawab:
Usia kehamilannya berapa bunda?
💎10 minggu bu
🌷Jika asupan makananmu sudah mencukupi kebutuhan asam folat 400-800 maka tidak perlu, tapi jika belum mencukupi sebaiknya minum setiap hari.
Jika bidanmu tidak memberikan 1 bulan silahkan komunikasikan dengan bidannya minta 1 bulan
Jika mau beli silahkan...
0⃣3⃣ Desi
Bu bidan, ijin bertanya.
Saya ada rencana mau cek darah, karena saya pernah dengar jika kehamilan anak kembar rawan terkena darah tinggi, diabetes dan preeklamsia. Kira-kira apa saja selain yang saya sebutkan tadi yang harus saya cek bu bidan?
Terima kasih
🌷Jawab:
Bunda Desi, paket pemeriksaan laboratorium sudah tertuang diteori diatas di T 7, silahkan dibaca kembali.
Yang terbaru pemeriksaannya lab. Lengkap yang wajib ibu hamil periksa = HB, golongan darah, tes HIV,urin reduksi dan urin protein.
0⃣4⃣ Oom Sri H.
Bu bidan mohon berkenan menjawab. Saat ini usia kehamilan saya 28 minggu.
1. CPD itu apa ya?
2. TD saya pada saat kontrol bulan ini 110/70 itu kategori normalkah?
3. Tinggi Fundus saya sepusat, apakah itu normal juga?
4. Imunisasi TD apa ya bu bidan? Menurut bidan yang biasa saya cek setiap bulan saya tidak perlu imunisasi lagi (pada saat trimester pertama saya sudah di skrining untuk perihal imunisasi ini oleh bidannya)
5. T7 rasanya saya belum dicek? Baru dicek golongan darah saja yang lainnya belum. Apakah sebaiknya pada saat kontrol bulan depan saya tanyakan ke bidannya ya?
6. Bu bidan saya kurang paham perihal multivitamin, saya cek multivitamin yang diberikan oleh bidan komposisinya terdiri dari fumarate, vit A B1 B2 B6 B12, Nicotinamide, Calsium, Magnesium, Mangan dan Zink Sulfat.
🌷Jawab:
1. CPD = Cephalo Pelvic Disproportion adalah diagnosa medis ketika kepala janin dinyatakan terlalu besar untuk melewati dan masuk ke pintu atas panggul, sehingga janin tidak bisa dilahirkan pervaginam, harus melalui persalinan SC.
2. Normal
3. TFU = Sepusat, untuk usia kehamilan 28 minggu = kecil untuk usia kehamilan, jika letak terbawah janinnya adalah presentasi kepala.
Karena berbeda letak janin mempengaruhi tinggi fundus uteri.
Jadi, saya perlu tahu hasil pemeriksaan Leopold 2 dan 3 nya dahulu, untuk menentukan apakah TFU nya bunda itu sesuai atau tidak dengan usia kehamilan 28 minggu.
4. Imunisasi TD (Tetanus Difteri), adalah pengganti imunisasi TT (Tetanus Toxoid).
Pemberian imunisasi tetanus untuk wanita hanya 5 x seumur hidupnya, jika status imunisasi Tetanusnya sudah mencukupi maka tidak diberikan kembali. Karenanya bidannya bunda desi melakukan skrining imunisasi tetanus.
5. Betul, sebaiknya seluruh paket pemeriksaan lab.nya dipenuhi.
6. Insyaallah sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan kehamilan bunda desi. Aamiin
🌷2. Tensi darah setiap orang berbeda-beda. Jika dikatakan 110/70 bunda Tidak mengalami Pusing dll berarti bunda normalnya segitu. Dikatakan jika tinggi 110= Sistol 70= diastol kenaikannya untuk sistol 20-30 dan untuk diastolnya 10-15.
Jadi, jika bunda sampai ada kenaikan waspada.
0⃣5⃣ ULum
1. Asam mefenamat buat apa bu bidan?
Awal kehamilan saya minum CDR setiap hari, sampai usia kandungan saya 4 bulan. Lalu disuruh berhenti sama bidannya, kenapa ya dok? Ada kandungan apa di CDR?
2. Apa yang harus saya lakukan sebelum dan sesudah steril? Selain niat dan kompromi sama keluarga?
Makasih bu bidan
🌷Jawab:
1. Asam mefenamat = obat analgetik/penghilang nyeri. Sebaiknya ibu hamil dihindari minum asam mefenamat.
CDR = komposisinya Vit. C 1000mg, dan Kalsium.
Silahkan bunda tanyakan kembali ke bidannya bunda ulum alasan menghentikan konsumsi CDR.
2. Pastinya jangan berharap bisa hamil kembali setelah dilakukan steril (tubektomi), persiapan sebelum dan untuk sesudahnya pastikan bunda siapkan kesehatan fisik dan psikis yang prima, dan ikuti prosedur persiapan pelaksanaan operasi tubektomi yang diberikan dokter.
💎CDR : Kalo dari bidannya, katanya browsing di google,itu saja katanya dokter dokter SpOG yang nganjurin.
Makasih bu bidan atas jawabannya
🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
💎CLoSiNG STaTeMeNT💎
Lakukan pemeriksaan ANC yang berkualitas
Harus tahu...apa saja yang mesti kita periksa, lakukan, asupan nutrisi serta vitamin sesuai kebutuhan tubuh dan jika belum mintalah pelayanan itu.
Karena Diri kita adalah aset terbesar untuk keturunan kita...
Tidak ada komentar:
Posting Komentar