DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DAN PAYUDARA

OLeH  : dr. Nurul Chairani

 💎M a T e R i💎

Assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh...

Menyapa para Perindu Surga di room ini semoga semua sehat dan selalu dalam lindungan Alloh ﷻ. Aamiin ya rabbal'alamiin.

Bismillah, siang ini saya mau share sedikit tentang bagian pekerjaan saya sehari-hari yaitu mendeteksi dini kanker serviks dan payudara.

Tumor dibagi dua :
(1) Tumor Jinak
(2) Kanker

Kadang banyak yang belum memahami bedanya tumor dan kanker. Secara definisi semua benjolan abnormal yang ada ditubuh kita itu disebut TUMOR. Ketika benjolan ini sel-sel nya bersifat ganas dan merusak, itu yang dimakan KANKER.

Mengapa Kanker Serviks Penting?

√ Di dunia, setiap 2 menit seorang wanita meninggal karena kanker serviks.

√ Di Asia-Pasifik, setiap 4 menit Seorang wanita meninggal karena kanker serviks.

√ Di Indonesia, setiap 1 jam seorang wanita meninggal karena kanker serviks.

√ Di Jakarta, setiap 1-2 hari wanita meninggal karena kanker serviks.

Kita sebagai wanita sering mendengar tentang kanker serviks dan sering pula menyepelekan. Karena merasa kita mungkin tidak pernah ada keluhan, insyaallah terjaga haulnya berhubungan seks dengan pasangan dan alasan-alasan lainnya.

Padahal angka kejadian kanker servis tidak bisa disepelekan. Di Indonesia bahkan angkanya setiap 1 jam seorang wanita meninggal karena kanker serviks.

🌸LETAK SERVIKS

Serviks atau leher rahim adalah bagian terendah dari uterus yang menonjol ke puncak vagina.

Sedikit memahami organ genital ia kita, ini yang di namakan serviks atau leher rahim.

◼️Masalah di Indonesia

~ Kanker tersering di Indonesia (34,4% dari kanker pada perempuan).

~ Hampir 70% sudah pada stadium lanjut (>stage IIB).

~ 15000 kasus baru, 8000 kematian³; 40-45 kasus baru, 20-25 meninggal/hari, 1 orang meninggal/jam.

~ Cakupan Skrining <5% (ideal~80%).

Kanker serviks merupakan kanker tersering pada perempuan Indonesia selain kanker payudara. Sayangnya biasa terdeteksi 70% pada stadium lanjut yang artinya sudah tidak bisa diapa-apakan. Angka deteksi dininya pun masih sangat rendah yaitu kurang dari 5%.

◼️Faktor Risiko Kanker Serviks

~ Menikah muda (< 20 tahun).
~ Mitra seksual multipel.
~ Infeksi menular seksual.
~ Merokok.
~ Definisi Vitamin A. Atau Vitamin C atau ✓ E.

Setiap perempuan berisiko terkena HPV penyebab kanker serviks.

Berikut faktor risiko kanker serviks, tapi yang perlu kita semua ingat adalah yang dalam kotak pink "Setiap perempuan beresiko terinfeksi HPV penyebab kanker serviks."

◼️Bukan Penyakit Keturunan

HPV (Human Papiloma Virus)

~ 99.7% kanker serviks disebabkan oleh HPV onkogenik (penyebab kanker).

~ HPV 16&18 merupakan penyebab utama pada 70% kasus kanker serviks di dunia.

Yes ini dia bedanya kanker serviks dengan kanker lainnya. Kanker serviks penyebabnya jelas yaitu Karena virus, HPV (Human Papiiloma Virus). Karena penyebab nya jelas ini lah, maka kanker serviks menjadi satu-satunya kanker yang bisa dicegah.

Karena kanker yang lain hanya bisa deteksi dini tapi tidak bisa dicegah.

◼️Cara Penularan Infeksi HPV

Bagaimana virus ini menular?
Bisa melalui jalan seksual maupun non seksual. Bisa just secara vertikal dari ibu ke bayi saat proses persalinan.

◼️Perjalanan Penyakit Kanker Serviks

Displasia Ringan -> Displasia Sedang -> Displasia keras -> Karsinoma Insitu-> kanker serviks
(Kanker serviks dapat dicegah!!!)

Saat virus HPV masuk, dia butuh waktu untuk berubah menjadi kanker serviks, paling cepat 3 tahun dan paling lama 17 tahun. Rata-rata mulai dari virus itu masuk menginfeksi Sampai berubah menjadi kanker butuh 8-10 tahun.

Waktu yang lama ini menjadi alasan kedua kenapa kanker serviks bisa dicegah.

◼️Gejala Kanker Serviks

a. Pendarahan pervaginam.
b. Keputihan (bercampur darah, berbau).
c. Nyeri panggul.
d. Tidak dapat buang air kecil.

Pada tahap dini (lesi pra kanker) tidak ada gejala lakukan deteksi dini tanpa menunggu gejala.

Angka deteksi dini rendah karena banyak perempuan tidak mau diperiksa dengan berbagai macam alasan, salah satunya karena tidak ada keluhan.

Padahal yang perlu kita ingat adalah pada tahap dini tidak ada gejala sama sekali. Ketika gejala muncul biasanya sudah terjadi kanker.

◼️Pencegahan Sekunder

Ada dua cara yang bisa dilakukan untuk mencegah kanker serviks.

1. Pap smear
2. IVA test

✔️Perbandingan Pap Smear & IVA

◼️Uraian atau Metode Skrining

✓ Petugas Kesehatan:
🔸TES PAP = Sample takers (Bidan atau perawat atau dokter umum atau dokter spesialis). Skinner atau sitologist atau patologist.

🔹IVA = Bidan, Perawat, Dokter Umum, Dokter spesialis.

✓ Sensitivitas:
🔸TES PAP = 70% - 80%

🔹IVA = 65% - 96%

✓ Spesifitas:
🔸Tes pap = 90% - 95%

🔹 IVA = 54% - 98%

✓ Hasil :
🔸TES PAP = 1 hari - 1 bulan

🔹IVA = langsung

✓ Sarana:
🔸 TES PAP = spekulum, lampu sorot, kaca benda, laboratorium.

🔹IVA = spekulum, lampu sorot, asam asetat.

✓ Biaya:
🔸TES PAP = Rp. 125.000-Rp. 500.000

🔹IVA = Rp. 5.000.00

✓ Dokumentasi:
🔸TES PAP = laporan tertulis

🔹IVA = gambar skema di status

Berikut perbedaan pap Smear dan Iva tes, pada pelaksanaannya ketika pap Smear ada sedikit jaringan yang diambil kemudian pemeriksaan lab. Kalau IVA tes, permukaan serviks nya dipulas dengan larutan asetat 3-5% kemudian ditunggu perubahannya.

◼️See and Treat
(See and Treat = one single visit Approach).

IVA (+) -> krioterapi.

Ketika hasil IVA positif, itu artinya bukan kanker. Tetapi sudah ada virus yang masuk dan mulai merusak serviks atau dinamakan lesi pra kanker. Saat fase ini, masih bisa dilakukan tindakan penyembuhan total membunuh virus nya, salah satunya dengan krioterapi.

◼️Vaksin HPV

~ Vaksin HPV tipe 16 & 18 berpotensi mencegah lebih 70% kanker serviks.

~ Untuk perempuan usia 10-55 (panduan HOGI).

~ Jadwal pemberian: 3 dosis (bulan ke-0, ke-1/2 dan ke-6).

Pencegahan lain kanker serviks selain dengan deteksi bisa dengan vaksinasi.

◼️IVA Sebagai Alternatif Deteksi Dini

IVA (Inspeksi Visual dengan Asetat 3-5%)

~ Non-invasif.
~ Mudah - Murah.
~ Di Puskesmas.
~ Hasil LANGSUNG.
~ Sensitivitas, spesifitas.

√ Memadai untuk negara di sarana terbatas

Saat Ini IVA tes merupakan alternatif deteksi dini yang umum dilakukan.

√ Kanker Serviks Dapat Dicegah

√ Mari periksakan leher rahim dari sekarang, JANGAN TUNGGU GEJALA

Semakin dini diketahui.
Semakin mudah diobati.
Semakin besar harapan sembuh.

Ini yang perlu sama-sama kita tekankan.

Nah bagaiman dengan kanker payudara?
Kanker payudara merupakan kanker yang kekerabatannya cukup dekat. Artinya, jika ada keluarga yang menderita kanker payudara besar kemungkinan seseorang juga menderita kanker payudara.

Apa saja penyebab kanker payudara?
Kanker payudara sama seperti kanker pada umumnya yang penyebabnya tidak diketahui, tetapi beberapa faktor bisa menjadi faktor pencetus kanker tersebut diantaranya:

1. Genetic.
2. Hormonal.
3. Bahan-bahan karsinogen.
4. Merokok.
5. Obesitas dan lain-lain.

Kanker payudara tidak bisa dicegah seperti halnya kanker serviks tetapi bisa di deteksi dini sehingga semakin dini terdeteksi semakin cepat pula diobati.

◼️Deteksi Dini Kanker Payudara Bisa Dilakukan Dengan:

1. Sadari (pemeriksaan payudara sendiri).

2. Mammografi.

3. USG payudara.

Demikian yang bisa saya sampaikan silahkan jika ada yang ingin ditanyakan.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب

🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
        💎Tanya Jawab💎

0️⃣1️⃣  Nurul ~ Tangsel
Assalamu'alaykum bu dokter,

Bismillaah,
1. Kemungkinan berapa % untuk kanker genetik yang akan diturunkan ke generasi berikutnya?

2. Benarkah pemakaian kontrasepsi dalam waktu lama bisa menyebabkan kanker?

Jazaakillaahu khoyron bu dokter atas ilmunya. Semoga menjadi amal jariyah.

🌸Jawab:
Wa'alaikumsalam,

Haii mbak nurul, nama kita sama ya...

1. Tidak Ada angka yang secara pasti menyebutkan berapa %, bahkan beberapa data menunjukkan hanya 10% kasus kanker yang merupakan genetik penyebabnya. Tetapi beberapa data lain menyebutkan lebih.

2. Pemakaian kontrasepsi jangka panjang yang bisa mencetuskan kanker yang dimaksud adalah kontrasepsi hormonal seperti pil, suntik ataupun implant. Jika ingin menggunakan kontrasepsi dalam waktu yang lama saya sarankan gunakan yang non hormonal seperti IUD atau kondom.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب

0️⃣2️⃣ Kiki ~ Dumai
1. Kapan saat yang tepat kita untuk tes pap smear atau IVA ya dok? Apakah harus ya dok? Atau disaat ada tanda-tanda sajakah dok?

2. Dok, kalau ada keluarga kita yang menderita kanker (tapi bukan kanker payudara), apakah tetap ada kemungkinan kita bisa terkena kanker payudara ya dokter?

3. Untuk mammografi dan USG payudara, apakah oleh dokter Sp.OG kah dok?

Jazakillah khoir dok.

🌸Jawab:
1. Untuk wanita usia subur yang aktif berhubungan seksual dianjurkan minimal satu tahun sekali melakukan tes IVA, tidak menunggu ada keluhan ataupun gejala. Lakukan IVA saat
tidak sedang haid.

2. Ya, tetap Ada resiko genetik pencetus kankernya. Tapi tidak perlu khawatir karena bisa kita jaga dengan pola hidup sehat supaya tidak muncul kankernya.

3. Cukup rutin lakukan Sadari (Pemeriksaan Payudara Sendiri). Tetapi pada usia di atas 35 tahun. Dan jika memiliki kekerabatan yang dekat menderita kanker Payudara silahkan lakukan USG Payudara atau mammografi 5 tahun sekali. Tidak dengan dokter Sp.OG tapi bisa dengan dokter radiology.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب

0️⃣3️⃣ Madinah ~ Malaysia
Dok, jika kita membuang air besar diiringi tumpahan darah dan semakin lama darahnya semakin banyak dan warnanya semakin gelap. Adakah itu termasuk ciri-ciri kanker?

Jazakillah khoir dok.

🌸Jawab:
BAB berdarah itu banyak sebabnya, bisa karena Ada luka di bagian pencernaan atas misal: Ulkus peptik (biasanya darah kehitaman) atau perlukaan pada bagian pencernaan bawah (biasanya darah merah segar menetes).

Pada kasus kanker usus, BAB darah ini menjadi salah satu gejala saja selain gejala-gejala lain yang bisa timbul.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب

0️⃣4️⃣ Dede ~ Tangerang

1. Dokter benarkah kacang kedelai bisa menyebabkan kanker serviks?

2. Nenek saya meninggal karena kanker serviks apakah kanker itu bisa menurun ke anak atau cucunya?

Terimakasih

🌸Jawab:
1. Tidak benar, karena kanker serviks disebabkan oleh virus yaitu HPV (Human Papilloma Virus).

2. Karena penyebabnya virus, maka kanker serviks tidak tergantung oleh genetik karena siapapun beresiko terkena HPV penyebab kanker serviks.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب

🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
 💎CLoSSiNG STaTeMeNT💎

Kita sebagai wanita Alloh ﷻ anugerahi keistimewaan yang luar biasa, salah satunya adalah tubuh kita yang menjadi perantara generasi pemilik peradaban.

Mari kita jaga bersama apa yang Alloh ﷻ karuniakan, Mari kita peduli akan kesehatan kita karena anak-anak kita berhak terlahir sempurna dari ibu yang sehat dan cerdas.

وَ اللّٰهُ أَعْلَمُ بِالصَّوَّاب