MUNTAH PADA ANAK

OLeH: dr. Barry Army Bakry, Sp.A

           💎M a T e R i💎

Assalamualaikum warahmatullohi wabarakatuh

Apa kabar akhwatifillah...
Kita  buka dengan membaca Basmallah...

Bismillahirrohmanirrohim

Kita mulai ya diskusi kita hari ini.

🌸MUNTAH PADA ANAK


MUNTAH merupakan suatu keadaan yang sering dijumpai pada anak dan menimbulkan kecemasan bagi orang tua untuk segera membawanya ke dokter.

Muntah adalah dikeluarkannya isi lambung melalui mulut yang umumnya didahului oleh rasa mual dan rasa penuh pada perut dan dada. Pada saat mual, seringkali anak juga berkeringat, terlihat pucat, dan tidak nafsu makan.

Muntah seringkali dianggap sebagai satu mekanisme pertahanan tubuh untuk mengeluarkan bahan beracun yang tertelan, sedangkan rasa mual dianggap sebagai suatu mekanisme proteksi untuk mencegah masuknya bahan tersebut lebih lanjut.

🔹PENYEBAB MUNTAH

Muntah pada anak biasanya merupakan tanda infeksi. Muntah pada seorang anak yang mengalami infeksi (misalnya influenza biasanya disertai gejala lainnya, seperti demam, sakit perut, atau diare).  Keadaan ini akan berhenti dalam waktu 6-24 jam.

Apabila muntah terus berlangsung, perlu dipikirkan adanya suatu keadaan yang serius. Pada kondisi ini, Anak mempunyai resiko lebih besar untuk dehidrasi, terutama apabila disertai diare. Infeksi virus merupakan penyebab terbanyak di antara mikroorganisme lainnya.

Adanya gastritis (kelainan pada lambung) perlu dipikirkan bila muntah terjadi segera setelah makan, sedangkan muntah yang disebabkan oleh keracunan makanan biasanya terjadi 1-8 jam setelah mengkonsumsi makanan tertentu dan ada orang lain yang juga memperlihatkan keluhan yang sama setelah mengkonsumsi makanan yang sama.

🔹MENGATASI MUNTAH

Muntah umumnya akan berhenti dalam waktu 6-24 jam. Penanganan awal muntah pada anak antara lain mencegah terjadinya dehidrasi (kekurangan cairan).

Lalu, diistirahatkan anak (sebaiknya di tempat tidur) sampai ia merasa lebih enak. Selain itu, hentikan pemberian obat yang diduga dapat menyebabkan muntah bertambah dan hindarkan anak dari makanan padat pada 6 jam pertama dan berikan rasa nyaman pada anak (misalnya menurunkan suhu tubuh).

Berikan makanan dengan kalori cukup dan mudah dicerna dan minuman manis seperti jus buah (kecuali jeruk dan anggur karena terlalu asam), sirup, atau madu (untuk anak di atas 1 tahun) secara bertahap setiap 15-20 menit; minuman diberikan dengan jumlah 1-2 sendok makan setiap  15 menit, dinaikkan secara bertahap.

Apabila muntah kembali terjadi, berikan minuman dalam jumlah lebih sedikit. Setelah 6 jam tidak mengalami muntah, bayi dapat makan buah, sereal, sedangkan anak yang lebih besar dapat makan roti, krakers, kentang, atau nasi.

Jumlah makanan juga diberikan secara bertahap. Diet normal biasanya dapat diberikan setelah 24 jam. Hindarkan anak dari aktivitas setelah makan. Bila keluhan masih berlanjut, maka diperlukan pengamatan lebih lanjut oleh dokter.


🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
        💎TaNYa JaWaB💎

0⃣1⃣ Yeyen ~ Bandung Barat
Dok, anak saya umur 5 bulan nih dikasih sufor tidak AS. Tadi malam muntah-muntah terus itu bagaimana ya? 

Pup nya juga jadi sering, apa dari suforkah?

💎 Jawab:
Bukan dari sufor, baiknya ke dokter ya.

0⃣2⃣ Annisa ~ Tangerang
Dok, anak saya dari usia 0 bulan hingga saat ini usia 2 tahun kenapa kalau muntah selalu dari hidung ya dok?

Dan tahun ini pernah muntah dan berwarna merah, ada gumpalannya juga. Kenapa ya dok?

Sempat dirawat dan disuruh puasa 24 jam kalau masih muntah disuruh endoskopi tapi tidak muntah. Dan di usg tidak ada masalah bagian perutnya tapi beberapa bulan kemudian begitu lagi dok.

Saya nanya ke 2 dokter jawabannya berbeda-beda.
Ada yang bilang lambungnya bermasalah dan ada yang bilang tenggorokannya luka dan semua bilang memakai kemungkinan.

Mohon penjelasannya dok, siapa tau ada jawaban yang pasti.

💎 Jawab:
Intinya sih ada luka (karena ada darah) yang lokasinya belum jelas, makanya memakai kata mungkin, untuk memastikannya tidak bisa dengan USG, biasanya dengan endoskopi.

0⃣3⃣ Sasi ~ Balam
Bismillaah...

Saya punya keponakan perempuan berat 5 kg.
Usia 8 bulan
Asi dan mpasi, tapi cenderung lebih ke Asi.
Gigi sudah tumbuh 2 atas bawah.
Gerakannya kuat sekali.
Bisa duduk dan bisa berdiri, tapi berpegang sama sesuatu.

Dia terlihat kurus, dok. Tapi aktif.

Lalu, bagaimana cara menaikkan berat badannya ya, dok?

Adakah sufor atau suplemen untuk menunjang penambahan BB nya?

Mohon arahan dan penjelasannya ya, dok.

Jazaakallah khoir.

💎Jawab:
Berat badannya masih rendah, tingkatkan saja makanan padatnya, ASI tetap diberikan.

0⃣4⃣ Serra ~ Malang
Jika suka makan apakah boleh kita atur memberikan makanan yang membuat cepat kenyang? Agar tidak muntah.

💎Jawab:
Saya kurang jelas maksud pertanyaannya

🍓Intinya boleh di siasati pola makannya agar tidak muntah atau bagaimana?
Terima kasih

💎Silahkan disiasati tapi yang sesuai dengan usia.

0⃣5⃣ Tatik ~ Bekasi
Anak saya umur 8 bulan, ada bentol-bentol di tangannya. Tapi badannya tidak demam, anaknya juga aktif.

Itu kenapa ya dok, belum dibawa ke dokter, tapi diolesi minyak butbut.

Alhamdulillah kering tapi timbul di tempat lainnya.
Terimakasih penjelasannya dokter.

💎Jawab:
Kemungkinan infeksi pada kulit, sebaiknya dibawa ke dokter untuk dipastikan, dan diberikan obat yang sesuai.

0⃣6⃣ Luvi ~ Tangsel
Dok, anak saya senin pup 5 kali (ampas dan lendir karena lagi meler).
Selasa pup 7 kali ampas mula dikit dan lendir + badan demam
Selasa sore ke IGD langsung di infus (cek darah + pup).

Setelah hasil keluar hasilnya bagus tidak dehidrasi tapi leukositnya tinggi dok tidak di rawat inap suruh berobat jalan.
Di kasih resep antibiotik + zinc + prebiotiknya.

Besoknya rabu pup masih banyak sedikit ampas banget banyaknya lendir.
Kamis hari ini masih pup sedikit tapi sering (habis nenen terus pup).

Bagaimana ini dok?
Perlu ke IGD lagi kah?
Memang sih sabtu minggu habis jalan-jalan apa ini di sebabkan masuk angin?

💎 Jawab:
Jika memang masih sering dan anak masih lemah, serta asupan makannya masih kurang, baiknya kontrol ke dokter.

0⃣7⃣ Zahra ~ Wonogiri
Dok, berkaitan dengan muntah, demam dan diare.
Baby saya 18 bulan sudah 5 hari ini demam kisaran 38 - 40, hari pertama disertai muntah pagi sudah saya beri paracetamol karena panas diatas 38°C . Siang hari panas 39°C dan muntah muntah 3 kali, saya bawa ke IGD karena ahad dan baru 2 minggu pindah di kota Wonogiri tidak mengenal jam praktik dokter anak.

Di IGD ditanya apakah disertai bapil. Karena memang belum keluar gejala, maka saya katakan tidak.
Saat dicek suhu 39,6°C.

Oleh DSA di IGD diberi Cefadroxil, domperidone, dan asam mefenamat (bila nyeri sekali atau perlu). Dan diminta meneruskan paracetamol yang sudah saya berikan.

Hari kedua demam belum turun, malah mencapai 40,6°C dan muncul bersin, batuk sesekali, dan diare sekali.

Hari ketiga, demam mereda dikisaran 38°C. Bapil semakin menjadi dan mulai rewel di malam hari, diare 3 kali.

Hari keempat, demam kembali dikisaran 39 bapil parah dan diare 3 kali.

Hari kelima demam di 40°C, diare 2 kali dan bapil sangat mengganggu hingga rewel dan tidur siang tidak bisa kalau tidak digendong.

Alhamdulillah, baby saya kenceng minum susu dan air putih, meski tidak mau makan nasi, tapi intensitas urine berlebih karena minum kenceng.

Terkadang dia sudah ceria demam turun dan wajah segar.
Apalagi di pagi hari
Tapi siang hari dan malam hari rewel sekali.

Mohon maaf panjang sekali, saya bingung karena berganti DSA dan kemarin kurang komunikatif, obat-obatnya tidak dijelaskan dokter ketika ditanyakan apotekernya kurang mendetail dalam menjelaskan.

Pertanyaaan saya,
Saya sebaiknya memeriksakan kembali baby saya atau tidak?Apakah baby saya sedang radang tenggorokan? Dan apakah obatnya sudah mencakup radang tenggorokan?

💎Jawab:
Sebaiknya kembali kedokter, jika perlu cek lab, karena demam masih terus berlanjut sampai saat ini.

0⃣8⃣ Diana ~ Bogor
Dokter, bagaimana cara mengatasi bayi yang ketika mau diberikan makan, dia sudah mual dan muntah duluan?
Bahkan dia tidak mau makan setiap harinya.

Setiap kali dikasih makan selalu tutup mulut dan muntah. Dari awal mpasi sudah seperti itu.
Kalau dikasih buah dan biskuit baby nya mau makan, tapi hanya masuk sedikit dok, selebihnya ASI dan sufor.

Setiap malam tidur pun tidak pernah nyenyak,  kalau malam hari diberikan biskuit bayi sekitar jam 10 malam apakah aman?
Batas maksimal pemberian makanan untuk bayi sampai jam berapa?
Terimakasih sebelumnya.

💎Jawab:
Umurnya bayi berapa ya?

🍓Umur bayi sudah 10 bulan dokter. Tapi susah makannya. Kalau dibuatkan pure kentang mau makan. Kalau nasi atau bubur susah makannya dok.

💎Pemberian makan pada bayi bisa dilakukan sering, tiap 3-4 jam. Makan bisa kapan saja, upayakan diberikan makan selang 2 jam sebelum tidur, kalau susu silahkan saja.

🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
 💎CLoSSiNG STaTeMeNT💎

Demikian pembahasan muntah pada anak kali ini, yang perlu diingat adalah, bahaya dari muntah pada anak adalah dehidrasi, jadi kalau muntah masih berkelanjutan, segera berobat ke fasilitas kesehatan terdekat.

Demikian dari saya.

Assalamualaikum warahmatullohi wabarakatuh