OLeH: Team Kesehatan PeRiNDu SuRGa
Kamis, 24 Januari 2019
Moderator : Kiki
Notulensi : Bunda Sasi
➖➖➖➖➖➖➖➖
0⃣1⃣ Widy ~ Purworejo
Mba Rifa,
Mba', di IG ada yang bilang kalau MPASI homemade itu bagus karena dari bahan fresh tetapi kadar zat besinya lebih rendah daripada MPASI instan yang kadar besinya lebih tinggi. Kadang kalau baca-baca seperti ini membuat galau busui, menurut pendapat mba' bagaimana?
🌴Jawab:
Mengapa memasak MP ASI rumahan atau homemade lebih baik?
1) Homemade terpantau dari segi kebersihan, jenis makanan dan pengolahan.
2) Variasi makanan lebih beragam.
3) Meminimalisir penggunaan garam, gula, penyedap dan pengawet. Tidak disarankan untuk bayi, apalagi setiap hari.
4) Prioritaskan MPASI dibuat dari bahan makanan yang segar bukan dari makanan proses kalengan.
Untuk gizi, malah homemade lebih bisa menyesuaikan zat gizi secara seimbang karena variasi makanan tergantung ibu. Kekurangan zat besi bisa jadi karena bahan yang digunakan adalah sumber KH saja, padahal untuk MPASI lanjutan makanan sudah bisa dicampur antara sumber KH, protein dan mineral (sayur-buah).
0⃣2⃣ Risma-Kediri
Bidan Nisa,
Bubid, UK 38w dan sudah rutin periksa seminggu sekali tapi bidannya bilang kok BBJ tetap sudah seminggu dan tinggi fundusnya tidak bertambah. Apakah kalau TFU tidak bertambah BBJ juga tidak bertambah padahal BB ibu naik bahkan seminggu sekilo dan selama hamil sudah naik 13 kg?
🌴Jawab:
Waalaikumussalam wr.wb.
Berapa TFU (Tinggi Fundus Uteri)-nya, bun?
Boleh minta kirimkan foto lembar hasil pemeriksaannya ya, Bun.
⭐Tingginya cuma 25 cm Bubid, tapi pas waktu usg UK 32w kata dokter beratnya 1780 gr itu normal akan bertambah sesuai UK, nah ini bubid-nya yang bilang BBJ kurang padahal di sana tidak ada alat USG cuma kira-kira saja dan saya sudah usaha untuk kasih nutrisi tambahan seperti es krim dan susu hamil, meskipun saya dari awal hamil sudah minum susu tapi sempat minum susunya saya kurangi karena saya sudah enek.
🌴 TFU dipengaruhi oleh= Posisi janin sudah atau belum masuknya bagian terbawah janin ke panggul dan lain-lain.
Agar lebih jelasnya, boleh dikirimkan foto lembar pemeriksaannya ya, Bun.
Hasil USG di UK 32 mg TBJ 1.780 gr in sya Allah. normal.
Tulisan hasil pemeriksaannya kurang lengkap ya bun.
⭐Kurang lengkap bagimana ya?
🌴Letak janinnya tidak tergambar.
⭐Dan menurut bidan hari ini 37w 3d sedangkan saya 38w 4d, HPHT 30 April, menurut bubid HPL kapan?
🌴Ini kehamilan keberapa bun Risma?
⭐Pertama, dan memang keturunan dari ibu kalau perutnya tidak begitu kelihatan, banyak yang bilang perutnya kecil.
Iya memang di sini tidak ada gambarnya, bidannya cuma nulisnya begitu, saya juga kurang mengerti.
🌴Berdasarkan rumus:
HPHT = 30-04-2018
TP/HPL = 07-02-2019
Berarti hari ini sekitar 38 minggu usia kehamilan bunda Risma.
Karena foto di lembar pemeriksaan bidannya kurang menggambarkan hasilnya, jadi saya tidak bisa menyimpulkan apakah TBJ-nya normal atau tidak.
Fisiologisnya di usia kehamilan 38mg janin sudah masuk PAP (Pintu Atas Panggul) apalagi ini adalah kehamilan pertama. Hal ini mempengaruhi TFU.
Posisi janin atau letak janin juga mempengaruhi TFU.
Jadi, untuk memastikan apakah TBJ-nya normal sesuai dengan usia kehamilan, baiknya diperiksakan kembali ke dokter SpOG ya bunda.
⭐ Jazaakillaahu khoir bu bidan atas jawabannya.
🌴Waiyyaki bun Risma.
0⃣3⃣ Arni ~ Palembang
Bidan Nisa,
Bubid, selama kehamilan ini tensi darah selalu di nawah normalatau rendah, padahal TTD selalu diminum, tapi tetap tidak normal juga.
Apanya yang salah ya?
Mohon sarannya.
🌴Jawab:
Tensi Darah = Tekanan Darah berbeda dengan kadar Hb (hemoglobin).
Hasil lab. Hb-nya berapa, Bun?
Berapa usia kehamilannya sekarang?
⭐Tensi darah 100/60, Bu.
Lab. terakhir HB 11,8 g/dl
Usia kehamilan kurang lebih 31 week, Bu.
🌴Tekanan darah dihasilkan ketika jantung memompa darah ke seluruh arteri darah dalam tubuh. Saat darah mengalir melalui arteri, darah memberikan tekanan pada dinding arteri. Tekanan itulah yang dinilai sebagai ukuran kekuatan aliran darah atau disebut dengan tekanan darah. Jika tekanan darah di dalam arteri lebih rendah dibandingkan normal, biasanya disebut dengan Tekanan Darah Rendah atau Hipotensi.
Ibu hamil cenderung mengalami Tekanan Darah rendah (hipotensi). Hal ini terjadi karena sirkulasi darah yang meluas selama kehamilan dan perubahan hormonal. Keduanya menyebabkan pembuluh darah melebar, dan tekanan darah menurun.
▪Faktor lain penyebab hipotensi =
1) Terlalu lama berbaring di tempat tidur.
2) Berdiri terlalu cepat dari posisi duduk.
3) Berendam di air panas terlalu lama.
4) Reaksi alergi.
5) Infeksi.
6) Dehidrasi.
7) Malnutrisi.
8) Anemia.
9) Kondisi jantung.
10) Gangguan endokrin.
11) Penggunaan obat-obatan tertentu.
Yang harus dijaga saat ini selain menghindari faktor penyebab hipotensi di atas adalah menjaga kadar Hb tetap normal yaitu 11gr/dl pada ibu hamil.
⭐ Jazakillah khoiran Bu bidan.
0⃣4⃣ Erika ~ Bogor
dr. Barry,
Anak saya kemarin saya bawa ke DSA cuma buat cek kesehatan saja sih. Anak saya sesekali batuk terus nafasnya grok-grok seperti banyak lendirnya. Kata DSA itu alergi sufor, sufor yang saya pakai bikin banyak lendir dan disuruh full asi saja, tapi setelah itu diresepin obat dextamine dan ALCO pseudoephedrine.
Perlu saya minumin ke anak saya atau tidak? Fungsi obat itu untuk mengurangi lendir atau bagaimana? Atau cukup hanya full asi bisa mengurangi lendir dok?
🌴Jawab:
Terus terang susah jawabnya karena tidak periksa pasien secara langsung. Pemberian obat saya kira sangat tergantung dari pemeriksaan, dan DSA yang memberikan obat sudah melakukan pemeriksaan.
0⃣5⃣ Erika ~ Bogor
Bidan Nisa,
Kenapa bisa nifas sampai 2 bulan lebih? Itu wajar atau karena apa yah?
🌴Jawab:
Mohon diperjelas kembali maksud pertanyaannya bunda Erika.
Masa nifas = dimulai sejak melahirkan hingga 6 minggu setelah melahirkan.
⭐Nifasnya sudah masuk hari ke-67. Kadang cokelat kemudian merah lagi, Bun Nisa.
🌴Maksudnya darah nifas ya bun Erika?
Keluar darahnya terus-terusan tanpa jeda setiap harinya atau pernah berhenti atau ada jeda tidak keluar darah?
⭐ Tanpa jeda dan belum pernah berhenti Bun. Jadi 2-3 hari merah, terus cokelat, terus merah lagi, begitu. Ini dari sebulan pasca melahirkan Bubid.
🌴Baiknya dikonsulkan atau diperiksa ke dokter Sp.OG ya, Bun.
0⃣6⃣ Erika ~ Bogor
dr. Barry,
Bayi 2,5 bulan kepalanya peyang bisa dibenerin tidak kepalanya? Bagaimana caranya?
🌴Jawab:
Pada dasarnya kepala masih bisa berubah bentuk sampai usia 18 bulan. Jadi tetap ada kemungkinan.
0⃣7⃣ Rosi ~ Wonosobo
Bidan Nisa & Mba' Rifa,
Sekarang hamil 5 bulan, sebelum hamil BB 53, setelah hamil sampai sekarang stuck di 51, minta saran untuk menaikkan BB?
🌴Jawab:
🔹Bidan Nisa,
Di dalam standar pelayanan KIA-pemeriksaan kehamilan, jika ibu hamil tidak bertambah berat badannya selama 3 bulan berturut-turut maka dirujukkan ke ahli gizi dan dokter Sp.OG untuk diketahui penyebab tidak bertambahnya BB ibu hamil dan adakah pengaruhnya dengan perkembangan janin.
Jadi, mohon kepada tim BKC untuk melanjutkan rujukan jawabannya ke dokter Sp.OG dan mba' rifa ya.
BB tidak naik banyak faktor, pastinya karena asupannya yang kurang, dan faktor penyakit lainnya.
Naah..faktor inilah yang harus dikaji lebih lanjut.
🔸Mba' Rifa,
Kebutuhan gizi untuk kehamilan trimester kedua yakni penambahan energi 300 kalori, protein 20 gram, KH 40 gram, lemak 10 gr dan air 300 ml. Hal ini berarti calon ibu harus menambah porsi makan dari kebutuhan biasanya.
0⃣8⃣ Erika ~ Bogor
Bidan Nisa,
Temanku menstruasi sangat sedikit setelah 2 bulan melahirkan. Posisi ibu ekslusif pumping.
Penyebabnya apa dan apakah normal?
🌴Jawab:
Penyebabnya karena menyusui secara exclusif bun.
Apakah sudah ber-KB?
Penggunaan KB juga mempengaruhi siklus menstruasi.
⭐Meskipun ASI ekslusifnya itu eping, Bun? Bukan dbf jadinya.
Tidak pasang KB Bun.
🌴Eping? Dbf?
Mohon menggunakan bahasa atau kalimat yang umum ya bun, agar saya bisa mengerti maksudnya.
⭐ Eksklusif pumping, Bunda. Jadi tetap memberikan ASI tapi melalui dot. Tidak menyusui langsung (direct breastfeeding, dbf).
🌴Kalau yang namanya ASI Exclusif berarti pemberiannya tanpa disela dengan sufor, dan ini bisa sebagai metode kb alamiah.
Jika darah haidnya keluar hanya spoting, bisa karena ibu kelelahan(fisik or psikis) sehingga mempengaruhi kerja hormon tubuhnya.
Namun jika kondisi ini mengganggu, sebaiknya dikonsultasikan ke dokter.
0⃣9⃣ Erika ~ Bogor
Bidan Nisa,
Nifas sudah 2 bulan tapi sudah enggak keluar darah cuma keputihan seperti kalau mau selesai haid.
Apa ini juga nifas atau keputihan?? Apa mungkin setelah lahiran jadi ada keputihan? Padahal sebelumnya tidak keputihan.
🌴Jawab:
Keputihan yang normal adalah yang tidak bau, tidak gatal, dan tidak berwarna biasanya keluar lebih banyak di saat tubuh sedang lebih lelah (fisik or psikis), biasanya akan berhenti jika tubuh sudah relax. Insyaallah normal.
Namun jika keluarnya berbau, dan atau berwarna, dan atau gatal kemungkinan karena adanya jamur atau infeksi tertentu baiknya segera diperiksakan ke bidan atau dokter.
1⃣0⃣ Liza ~ Tasikmalaya
Bidan Nisa,
Saya sudah melahirkan 7 bulan lebih, tapi sampai sekarang belum lagi menstruasi. Sewaktu nifas pun darahnya hanya keluar sebentar, sisanya seperti flek warna coklat.
Apakah saya belum kembali ke masa subur?
Bagaimana cara saya mengetahui masa subur bila belum menstruasi?
Terimakasih.
🌴Jawab:
Bunda liza menggunakan KB?
Apakah menyusui ASI secara exclusif?
Menstruasi menandakan seorang wanita mengalami ovulasi (masa subur).
Tanda masa subur yang paling mudah ditemukan melalui pengeluaran lendir dari vagina yang mulur dan tidak gampang putus, selain dari hasil pemeriksaan suhu basal.
⭐ Saya tidak menggunakan KB Bu bidan dan sekarang masih asi.
Apakah berarti saya belum kembali ke masa subur?
🌴Iya Bun, kalau bunda khawatir hamil karena belum menstruasi, baiknya bunda menggunakan KB untuk ibu menyusui setelah dipastikan tidak hamil dengan test pack.
1⃣1⃣ Erika ~ Bogor
Mba' Rifa & dr. Barry,
1. Kapan anak sudah boleh mulai dikasih mpasi (sebelum 6 bulan)? Apa ada tanda-tandanya atau harus MPASI di usia 6 bulan?
2. Bagaimana cara kita meyakinkan orang tua bahwa kalau dibedong itu tidak boleh diluruskan kakinya, dan kalau digendong bagus M shape? Karena selalu dikasih jawaban "anak dulu dibedong lurus kakinya jadi bagus semua."
🌴Jawab:
🔹dr. Barry,
1. Tidak dianjurkan diberikan mpasi di bawah 6 bulan.
2. Ya baiknya diinfokan oleh orang yang lebih kompeten, misalnya dokter anak.
🔸Mba' Rifa,
MPASI diperkenankan diberikan di usia 6 bulan, bukan sebelumnya. Alasannya: kebutuhan gizi bayi akan energi dan zat gizi makanan lebih banyak, bayi sudah mampu duduk dan menopang leher sehingga minim tersedak, saluran pencernaan sudah lebih kuat daripada di bawah 6 bulan, sumber makanan tidak bisa hanya didapat dari ASI atau sufor saja.
1⃣2⃣ Khodijah ~ Solo
dr. Barry,
Dokter, anak saya usia 18 hari. Bb lahir 3,4 kg. Kenapa sudah 5 hari ini nafasnya nggrok-nggrok?
Dari lahir sampai sekarang cuma 4 kali berjemur karena memang cuacanya tidak memungkinkan, selalu mendung kalau pagi.
Terimakasih atas jawabannya.
🌴Jawab:
Nafas grok-grok karena ada lendir di saluran nafasnya, biasanya karena sensitif udara dingin dan debu.
Batuk dan pilek karena alergi tanda-tandanya adalah tidak demam. Jika demam berarti bukan karena alergi. Sebagian besar penyebabnya adalah karena tertular oleh orang yang flu.
⭐Untuk ini solusinya bagaimana ya, Dok? Karena ada beberapa bayi yang jadi rewel hidungnya tersumbat dan susah saat menyusu.
🌴Mungkin saja manifestasi alergi karena susu tapi kalau karena susu ya pasti ada gejala lainnya.
⭐ Apa yang bisa dilakukan supaya nafasnya tidak grok-grok lagi?
🌴Karena sebagian besar penyebab karena alergi, sebaiknya menghindari udara dingin dan debu.
⭐ Baik, Dok. Terima kasih.
1⃣3⃣ Diana ~ Bogor
Bidan Nisa,
Bismillah...
HPL saya 16 Januari 2019, tapi sampai sekarang belum ada tanda-tanda persalinan. Baiknya bagaimana ya Bu bidan agar cepat keluar si dd-nya tanpa harus Operasi Caesar?
Jika melahirkan lewat dari HPL bahaya tidak, Bu untuk kondisi si dd di dalam rahim dari segi air ketuban dan lain sebagainya?
Mohon jawabannya ya bu Bidan.
Terimakasih sebelumnya.
🌴Jawab:
Bunda diana,
Kalau sekarang tanggal 24-01-2019, berarti sudah lewat 8 hari dari tanggal HPL (16-01-2019).
Lupa-kah tanggal HPHT nya?
Hasil usg terakhir kapan dan bagaimana, bun?
⭐ HPHT saya tanggal 9 April 2018, Bu bidan.
Saya menikah awal Mei 2018 dan sampai akhir bulan Mei tidak menstruasi. Pas cek kandungan ternyata sudah dalam kondisi hamil, Bu bidan dan HPL-nya 16 Januari 2019, Bu tapi sampai sekarang belum lahiran bu bidan.
Cek dari hasil USG sebelum hamil 4 bulan. hpl dokter Spog akhir Januari 2019, bu bidan.
Tapi sampai sekarang belum ada tanda-tanda mau melahirkan. Saran dari orang tua, saya diminta untuk minum minyak kletik, remasan daun singkong Madinah, remasan daun kapuk agar mudah untuk kontraksinya dan cepat melahirkan, Bu.
Saran dari beberapa tetangga dekat rumah juga diminta untuk minum rendaman air rumput fatimah bu bidan. Dari segi medis apakah itu semua aman bu untuk memicu terjadinya kontraksi atau untuk mempercepat persalinan?
🌴Ikuti hasil usg saja bun diana (HPL = akhir januari 2019).
Sabar menantikan tanda persalinan dengan relax, berdoa dan berpasrah ke Allah. Usahakan jangan tegang dan stress karena sangat mempengaruhi kerja tubuh.
TIDAK BOLEH MINUM AIR RENDAMAN RUMPUT FATIMAH ya bun, karena kalau tidak kuat bisa robek rahimnya.
⭐ Jazakillahu khoir bu bidan.
Terimakasih banyak bu bidan sudah banyak membantu.
1⃣4⃣ Mey ~ Bogor
Bidan Nisa,
Bu, saya hamil usia 12 minggu dan saya kesulitan untuk tidur malam sudah 2 minggu belakangan sehingga tidur saya tidur pagi. Bahaya tidak ya bu tidur di pagi hari untuk ibu hamil?
🌴Jawab:
Yang penting tidak berlebihan insyaallah tidak apa-apa, bun.
Evaluasi yuuk penyebab tidak bisa tidur malamnya.
a. Kalau penyebabnya karena tidur siangnya terlalu panjang, maka perlahan diubah pola atau waktu tidurnya.
b. Saat terbangun malam dan tidak bisa tidur lagi, segeralah berwudhu', sholat taubat, lanjutkan sholat sunnah lainnya seperti sholat hajat, sholat tahajud, kalau masih belum bisa tidur juga lanjutkan sholat tasbih, tutup dengan witir dan tilawah qur'an, kalau bisa sambil menghafal qur'an dan atau mentadaburinya sampai mata ngantuk dan terpejam sendiri.
Jangan nonton TV atau buka HP.
Pasti bisa bun. Insyaallah.
1⃣5⃣ Renny ~ Banyuwangi
Bidan Nisa,
Assalamualaikum bubid,
Orang hamil itu boleh makan makanan pedas tidak sih, kok saya hamil tapi bawaannya ingin makan yang asin sama pedas ya?
Terus pengaruh tidak ya sama bayi yang dikandung kalau makan pedas?
🌴Jawab:
Wa'alaikumsalam,
Insyaallah tidak apa-apa, yang penting tidak berlebihan dan menimbulkan sakit.
1⃣6⃣ Arni ~ Palembang
Bidan Nisa,
Sudah 2 hari ini saya beseran, nah hari ini kok di tulang selangka dan miss V agak ngilu-ngilu, normalkah Bu bid?
🌴Jawab:
Umur hamilnya berapa Bunda Arni?
⭐ 31 weeks Bu bid.
🌴Bisa jadi dikarenakan penekanan bagian terbawah janin (kepala janin).
Sambil diingat kembali habis apa? (angkat berat, kerja berat atau kecapean, naik-turun tangga, mengendarai motor di jalan yang tidak rata, atau habis bersetubuh, dan lain-lain).
Beseran atau sering kencing = dikarenakan tertekannya kandung kemih oleh rahim yang semakin membesar dan menekan ke bawah. Insyaallah normal.
Untuk meringankan nyerinya:
1) Jangan menahan BAK.
2) Kurangi aktifitas berat atau angkat berat, naik-turun tangga, mengendarai motor di jalan yang tidak rata, dan lain-lain.
3) Tinggikan posisi kaki saat rebah.
4) Senam hamil.
1⃣7⃣ Tatik ~ Cikarang
Bidan Nisa,
Dari pagi selangkangan sakit buat digerakin Bu, diajak jalan sakit sekali.
Usia kandungan sudah 30 minggu. Barusan minum parasetamol.
Itu kenapa ya, Bu?
Makasih untuk jawabannya.
🌴Jawab:
Pertanyaan no. 17 sama jawabannya dengan pertanyaan no. 16 ya Bun Tatik.
Boleh minum paracetamol untuk bantu meredakan nyerinya, sambil melakukan semua yang bisa meringankan nyeri seperti yang tertera di jawaban no. 16 ya Bun.
Jika nyerinya tidak berkurang, atau semakin bertambah baiknya diperiksakan.
1⃣8⃣ Annisa ~ Tangerang
dr. Barry,
Dok, anak riwayat epilepsi ringan apa tidak boleh panas?
Saya punya obat paracetamol kalau untuk usia 1 tahun takarannya berapa ya?
🌴Jawab:
Bisa saja demam.
Takaran obat sangat tergantung dari usia, berat badan dan merk obatnya.
1⃣9⃣ Ria ~ Lampung
dr. Barry,
Dok, anak saya umur 7 bulan kok sering sekali kena flu yaa. Kalau demam langsung flu, berobat ke bidan, seminggu atau 2 minggu setelah sembuh flu lagi. Sepertinya kok mudah sekali begitu kena flu. Kira-kira kenapa yaa, Dok?
Apakah ada kemungkinan anak saya alergi? Hal apa saja yang bisa menyebabkan flu dan batuk dan apa tips agar bisa terjauh dari flu dan batuk, dok?
Terima kasih sebelumnya.
🌴Jawab:
Iya, hampir sama jawabannya ya dengan no. 12.
^^^_^^^
@Khoirunnisa Yurliyana, S.Si.T.,M.Kes
@Devi Inggerianie, S.ST.,M.Kes
@dr. Barry Army Bakry, Sp.A
@dr. Lilis Kurniah R., M.A.R.S
@dr. Valleria, Sp.OG
@Rif'atul Amini, S.Gz
@drg. Selly Priliana Dewi
@dr. Fendi F.G.,Sp.BS
➖➖➖
🌷bkc🌷
Tidak ada komentar:
Posting Komentar