DMPA (Depo Medroxy Progesteron Asetat)

OLeh : Khoirunnisa Y. S.Si.T., M.Kes

Baiklah sahabatku, materi obrolan kita malam ini adalah tentang = DMPA (Depo Medroxy Progesteron Asetat)
Apaan tuuh☝🏻😁
Yuukkk...yang tau, yang sudah menikah, yang sudah pernah melahirkan boleh bantu jawab. Disini banyak ibu-ibu nya kah?

💎 Alat kontrasepsi ya kakak...
🌷 Betul adik...👍

Biasa disebut metode kontrasepsi (KB Suntik 3 bulan, yang mengandung hormon progesteron)

Sahabat *Bidadari Surga* yang dirahmati Allah...
Metode suntikan KB, telah menjadi bagian gerakan Keluarga Berencana Nasional yang peminatnya semakin bertambah. Tingginya minat pemakai suntikan KB dikarenakan aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan, dan dapat dipakai pada pascapersalinan.

Namun masih banyak penggunaan alat kontrasepsi suntik yang salah atau tidak memperhatikan aspek-aspek penting kontrasepsi suntik sehingga masih ada kejadian kehamilan/komplikasi tidak tertangani pada akseptor KB suntik.

Selain itu juga masih banyak kejadian drop out pada akseptor KB (terutama KB progestin), akibat adanya efek samping yang tidak dimengerti oleh akseptor.

Permasalahan di atas, semua dapat diperbaiki dengan pemberian edukasi, konseling kepada akseptor dan peningkatan keterampilan penyedia layanan yang juga dapat meningkatkan penerimaan akseptor terhadap alat kontrasepsi.

Maka dari itu, semoga obrolan kita malam hari ini tentang DMPA (KB suntik 3 bulan) bisa lebih membuka wawasan dan dapat meminimalisir terjadinya kejadian yang tidak diinginkan dari pemakaian kontrasepsi terutama kontrasepsi suntik progestin. Aamiin.

Kontrasepsi berasal dari kata = Kontra dan Konsepsi. Kontra yang berarti mencegah. Konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma yang mengakibatkan kehamilan. Tujuan dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat dari pertemuan antara sel telur matang dengan sel sperma tersebut.

KB suntik 3 bulanan (DMPA), yang biasa dikenal sebagai KB suntik Depo Provera, Depo geston, Depo Andalan, dan lain-lain sesuai dengan merek dagangnya adalah mengandung DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat) yang biasanya sudah boleh diberikan pada hari ke 3 sampai 5 pasca persalinan, segera setelah keguguran, dan pada masa interval sebelum hari ke-3 haid.

*🌷 Adapun cara kerja kontrasepsi suntik DMPA ini adalah:*
1. Mencegah ovulasi.

2. Mengentalkan lendir servix sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma.

3. Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atrofi.

4. Menghambat transportasi gamet oleh tuba.

*🌷 Keuntungan kontrasepsi suntik progestin (DMPA)*
1. Sangat efektif.

2. Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.

3. Tidak mengandung estrogen.

4. Tidak mempengaruhi produksi ASI.

5. Dapat digunakan pada wanita usia >35 tahun sampai perimenopouse.

6. Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.

7. Menurunkan krisis anemia bulan sabit.

*🌷 Keterbatasan Kontrasepsi Suntik Progestin (DMPA)*
1. Sering ditemukan gangguan haid seperti: siklus haid yang memendek atau memanjang, perdarahan pervaginam (haid) yang banyak atau sedikit, perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting), tidak haid sama sekali.

2. Klien sangat bergantung pada tempat pelayanan kesehatan (harus kembali suntik kb ulangan).

3. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum jadwal suntikan berikutnya.

4. Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

5. Tidak menjamin terhadap perlindungan penularan IMS, Hep.B/HIV.

6. Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian.

7. Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, jerawat.

*🌷 Yang dapat menggunakan Kontrasepsi Suntik progestin (DMPA)*
1. Usia reproduksi.

2. Nulipara dan yang telah memiliki anak.

3. Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektifitas tinggi.

4. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.

5. Setelah melahirkan.

6. Menyusui ASI.

7. Pasca abortus atau keguguran.

8. Klien dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit.

9. Klien yang menggunakan obat epilepsi juga pengguna obat tuberkulosis (TBC).

10. Klien yang tidak dapat menggunakan Kontrasepsi yang mengandung estrogen.

11. Sering lupa bila menggunakan pil kb.

12. Klien dengan Anemia defisiensi besi.

13. Klien yang mendekati usia menopouse yang tidak mau dan tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.

*🌷 Yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi suntik progestin (DMPA)*
1. Hamil atau dicurigai hamil.

2. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

3. Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid.

4. Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara.

5. Penderita DM (Diabetes Melitus) disertai komplikasi.

*🌷 Waktu mulai menggunakan Kontrasepsi suntik progestin (DMPA)*
1. Setiap saat selama siklus haid asal klien tidak hamil.

2. Mulai hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid.

3. Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diberikan setiap saat, asalkan ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari pasca suntikan tidak boleh melakukan hubungan sexual.

4. Klien pengguna kontrasepsi hormonal lain, namun ingin mengganti kb nya dengan DMPA. Suntikan pertama dapat segera diberikan atau tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya datang.

5. Bila klien sedang menggunakan Kontrasepsi suntikan jenis lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi ini, maka suntikan yang akan diberikan dimulai pada saat jadwal kontrasepsi yang berikutnya.

6. Klien pengguna kontrasepsi non hormonal dan ingin mengganti dengan kontrasepsi ini, maka dapat segera diberikan, asalkan tidak sedang hamil dan pemberiannya tidak perlu menunggu haid berikutnya datang.

7. Klien tidak haid atau dengan perdarahan tidak teratur. Suntikan pertama dapat diberikan setiap saat asalkan tidak sedang hamil. Dan selama 7 hari setelah penyuntikan tidak boleh melakukan hubungan sexual.

Cara Penggunaan Kontrasepsi Suntik Progestin (DMPA) =
Diberikan setiap 3 bulan sekali secara injeksi IM (Intra Muscular) dalam daerah pantat.

Bila terdapat keluhan apapun selama penggunaan KB suntik ini, maka segeralah mendatangi tempat pelayanan kesehatan.

🌸🌸🌸🌟🌟🌟🌸🌸🌸
💎TaNYa JaWaB💎

0⃣1⃣ Sri
1. Kalau selama tidak di haruskan KB oleh dokter, apakah boleh kita tidak KB?
Bahayakah atau berefek kah?
2. Betulkah penggunaan KB sebelum hamil dan melahirkan menyebabkan rahim bermasalah?

🌷Jawab:
1. Bila dokter menganjurkan bunda untuk tidak berKB karena ada alasannya. Banyak cara ber KB, tidak harus menggunakan alat or obat, bisa juga dengan cara alamiah yang sama-sama tujuannya untuk mengatur jarak kehamilan, kuncinya adalah disiplin.

2. Tidak juga. Penggunaan KB sebelum hamil jika berdasarkan indikasi dokter atau bidan bisa dipertanggungjawabkan. Namun jika berdasarkan keinginan sendiri dan tidak mengikuti anjuran dokter atau bidan maka ini yang biasanya bermasalah. Penggunaan kb pada wanita yang belum pernah hamil biasanya dianjurkan pada kb yang non hormonal atau bila harus menggunakan hormonal, maka dipilihkan yang efektifitasnya untuk jangka pendek, sesuai indikasi medis.

0⃣2⃣ Key
1. Kontrasepsi yang tanpa efek samping dan yang paling aman apa (edisi bingung mau KB)
2. Imunisasi buat si-bayi wajibkah?

🌷Jawab:
1. Bunda sedang menyusui asi kah? Adakah riwayat perdarahan yang tidak teratur dan kontraindikasi kb hormonal seperti yang tertera di materi atas...?

💎 Anak yang pertama pakai iud... Alhamdulillah tidak pernah perdarahan bunda...

🌷 Bunda key...
Sarannya jika bunda sudah nyaman dengan IUD, lebih baik memilih IUD lagi pasca kelahiran yang kedua ini.

2. Wajib bunda.

0⃣3⃣ Musim Aifa
1. Apa benar kb suntik buat badan tambah gemuk?
2. Apa faktor yang mempengaruhi orang kB suntik tapi bisa hamil?
3. Setelah lepas kb suntik apa bisa langsung hamil? Saya belum pernah pakai kb suntik atau yang lain, pakainya alami.

🌷Jawab:
1. Yang pasti dapat mempengaruhi berat badan, tergantung reaksinya di tubuh masing-masing akseptor/ibu.
Ada yang bertambah gemuk, ada juga yang bertambah kurus, tapi ada juga yang biasa saja, tidak bertambah ataupun berkurang berat badannya.

2. Biasanya dari faktor ketidak disiplinan baik dari klien maupun petugas kesehatan.
Jika dari klien, selalu patuh tepat waktu disiplin dengan jadwal waktu ulang KB, senantiasa membawa kartu kb di faskes manapun tempat akan berKB, untuk meyakinkan petugas kesehatan tanggal kembali KB, tidak segera bersetubuh pasca kb suntik pertama kali, kecuali jika kb suntik ulangan dan klien dipastikan tidak pernah telat berKB.

3. Tergantung dari tingkat kesuburan masing-masing wanita.

0⃣4⃣ Tian
Pengalaman saya pakai suntik 3 bulan sama sekali tidak haid, sering pusing, yang anehnya badan malah tambah kurus. Sudah pernah coba iud sering terasa sakit itu kenapa yah dok? Sekarang coba pakai pil tapi setiap sore pasti terasa pusing apakah itu efek samping dari kb pil?

🌷Jawab:
KB suntik dan KB pil adalah jenis KB hormonal, yang rata-rata keluhan pemakainya adalah sama. Jika saat menggunakan KB IUD bunda sering merasakan nyeri di perut bagian bawah, maka diwajibkan segera kontrol,untuk mengetahui penyebabnya. Kemarin penyebab nyerinya apa bunda tian?

💎 Rasanya seperti mau datang bulan, tidak nyaman akhirnya dilepas. Benarkan faktor ke-capean bisa mempengaruhi?

🌷 Bunda Tian.., menggunakan kb iud sering merasa nyeri perut bawah seperti mau datang bulan bisa dipengaruhi oleh faktor capek, sering angkat berat, dan pastinya kurangnya kontrol IUD ke tenaga kesehatan.

0⃣5⃣ Dwie
Saya mulai menikah tidak pernah pakai KB. Usia pernikahan sudah 4 tahun belum juga punya keturunan. Dan hasil pemeriksaan dokter, kami sehat semua. Dan ada teman yg menyarankan pada saya untuk suntik KB dan nanti saat waktunya suntik lagi disuruh pura-pura lupa. Yang saya tanyakan,apa cara itu benar untuk bisa hamil...?
Mohon sarannya, karena saran yang waktu itu suruh periksa suami istri sudah kami lakulan dan kami sehat semua.
Thanks atas jawabannya.

🌷Jawab:
Bunda dwie, jika sedang merencanakan kehamilan dan bunda belum pernah sama sekali hamil, maka sebaiknya tidak menggunakan kb suntik. Penyebab infertil itu banyak bunda, harus diperiksa lebih lanjut dan lengkap baik bunda dwie maupun suami. Dan terapinya adalah berdasarkan hasil pemeriksaan/sesuai indikasi. Jadi bunda tidak dianjurkan langsung memilih menggunakan kb suntik sebagai terapi infertil untuk program hamil.

💎 Sudah beberapa kali tes, saya sehat dan suami juga tes ternyata sehat tidak ada masalah. Terus saya tanya dokter kandungan apa ada obat atau vitamin beliau bilang tidak usah ditunggu saja katanya bunda. Terakhir tindakan tiup rahim.

🌷Bunda dwie, tiup rahim (hidrotubasi) disebabkan karena adanya sumbatan di saluran tuba/telur. In syaa Allah jika hasil pemeriksaan dokter, bunda dan suami sehat dan tidak memerlukan obat apapun semoga disegerakan proses kehamilannya. Aamiin yaa robbal aalamiin. Jangan suntik kb ya bunda.

0⃣6⃣ irna
Bu Bidan. Benarkah kalau memakai alat kontrasepsi itu tidak boleh alat yang sama dipakai dalam jangka waktu yang panjang? Bagaimana dengan spiral apakah aman jika dipakai dalam jangka waktu lama, tapi dalam rentang waktu beberapa tahun diganti dan disambung dengan yang baru?
Terima kasih.

🌷Jawab:
Ibuqu sayang...
Betul sekali bu, penggunaan kontrasepsi baik menggunakan alat maupun obat yang sama sebaiknya tidak dalam jangka waktu yang lama, sebaiknya berganti metode.

IUD atau spiral jika digunakan sesuai dengan jangka waktu pakainya = aman. In syaa Allah. Yang penting tidak melewati tanggal up IUD nya ibu. Jika sudah di up IUD nya dan kemudian ingin pasang IUD yang baru = boleh, tidak apa-apa.

0⃣7⃣ Ratna
Dok, saya habis nikah haidnya cuma 3 hari. Sebelum menikah haid saya seminggu dan lancar. Itu kenapa ya dok?

🌷Jawab:
Bunda ratna, banyak faktor penyebab lama haid berubah diantaranya; faktor capek fisik atau psikis, gizi, kurang olah raga, pola istirahat/tidur, dan atau dikarenakan penyakit. Monggo di evaluasi kembali.

0⃣8⃣ Desty
Saya pernah kb 3 bulan tapi selama 3 bulan itu ngeflek terus tidak berhenti-berhenti.
Apa itu efeknya dok?

🌷Jawab:
Betul sekali bunda desty. Jika mengalami hal tersebut segeralah ke bidan atau dokter untuk diperiksa penyebabnya dan mendapatkan terapi yang tepat untuk menormalkan kembali haidnya.

0⃣9⃣ iiN
Bunda bidan bagaimana hukumannya semisal orang yang habis pakai kb 1 bulan atau suntik ganti yang 3 bulan dengan alasan biar puasa Ramadhannya full. Apakah betul kb suntik 3 bulan bisa menyebabkan penuaan dini?
Maksimal pemakaian sampai berapa bulan ya bu bidan?
Syukron.

🌷Jawab:
Tidak apa-apa bunda, mengganti metode kb sesuai dengan kebutuhan, yang penting disiplin dan mengikuti anjuran bidan atau dokter. Penggunaan KB suntik 3 bulan yang cukup lama bisa menyebabkan: kepadatan tulang menurun, miss V menjadi kering, menimbulkan jerawat, menimbulkan depresi seperti rasa lemas, sakit kepala, penurunan semangat saat beraktifitas.

1⃣0⃣ Yuli
Tanya ya bu bidan, KB suntik Depo Provera, Depo geston, Depo Andalan, dan lain-lain sesuai dengan merek dagangnya apakah ada perbedaannya?
Ataukah ada efek sampingnya?
Apakah suntik yang 3 bulan berbeda dengan suntik yang 1 bulan?

🌷Jawab:
Bunda yuli...
Semua merek tersebut adalah merek dagang dari masing-masing produsen/pabrik obat. Tapi isinya sama yaitu DMPA, sehingga berarti rata-rata sama juga cara kerja dan efek kerjanya.

Komposisi/isi dari obat/hormon yang terkandung di kb suntik 3 bulan maupun yang 1 bulan berbeda bunda, kalau kb suntik 1 bulan mengandung kombinasi hormon progestin dan estradiol (hormon estrogen), sehingga cara kerja dan efek kerjanyapun berbeda.

1⃣1⃣ Fery
Tanya bunda, Kalau suntik kb 3 bulan itu kenapa kita tidak bisa haid ya?
Terus efek-nya apa ya suntik 3 bulan?

🌷Jawab:
Bunda fery yang dirahmati Allah, saat menggunakan kb suntik 3 bulan bunda tidak pernah haid = tidak apa-apa, karena memang cara kerjanya seperti itu di tubuh bunda fery. Efek kb suntik 3 bulan monggo dilihat kembali di materi diatas.

1⃣2⃣ Siti
Apakah alat kontrasepsi kondom jika digunakan dalam jangka waktu yang lama ada efek sampingnya?

🌷Jawab:
Bunda siti, penggunaan kondom dalam waktu lama in syaa Allah tidak akan menimbulkan efek samping sambil memperhatikan aspek kebersihan tangan, penis, dan tempat melakukan, kecuali kulit penis suami or vagina istri ada riwayat alergi bahan kondom.

1⃣3⃣ Key
1. Bunda, masa nifas maksimal berapa hari, kemarin sudah bersih 2 hari ini ngeflek lagi. Begitu terus...?
2. Kalau haid sesudah nifas itu bagaimana membedakanya "edisi lupa anak pertama dan kedua kemaren".

🌷Jawab:
Bunda key yang dirahmati Allah, normalnya pengeluaran darah dimasa nifas sejak hari pertama melahirkan sampai waktu 40 hari (perdarahan sisa-sisa dari proses persalinan). Pada minggu pertama masa nifas darah yang keluar berwarna merah segar (lochia rubra), setelah itu berwarna kecoklatan agak kekuningan (lochia sanguinolenta), berikutnya mulai keluar lendir-lendir putih bening atau agak kuning (lochia alba). Jika sudah melewati 40 hari ada darah merah keluar lagi kemungkinan itu adalah darah haid.

Ciri darah haid adalah tidak dapat membeku. Bila selama 40 hari tersebut masih tetap keluar darah, maka kemungkinannya adalah sisa jaringan kehamilan, terdapat infeksi, gangguan pembekuan darah. Maka sebaiknya segera diperiksakan lebih lanjut.

1⃣4⃣ Oktriani
Apakah siklus haid panjang mempengaruhi kesuburan rahim?
Syukron.

🌷Jawab:
Betul bunda oktriani, meskipun demikian wanita tetap berpotensi mendapatkan keturunan. Aamiin.
Bunda, wanita dengan siklus haid panjang otomatis masa tidak suburnya juga lebih panjang, maka diperlukan ketrampilan cara menghitung masa subur bunda.

1⃣5⃣ Prima
Apakah seorang ibu yang baru melahirkan secara SC tidak di perbolehkan kb...?

🌷Jawab:
Bunda prima, seorang ibu yang baru melahirkan secara SC boleh segera menggunakan KB kecuali ada penyakit tertentu yang menghalangi pemakaian KB. Apalagi sekarang pemerintah sedang gencar pemasangan program KB jangka panjang, bagi ibu normal maka disegerakan pemasangan KB IUD segera pasca bersalin baik itu persalinan normal maupun SC.

🌸🌸🌸🌟🌟🌟🌸🌸🌸
💎CLoSiNG STaTeMeNT💎

Sebaiknya setiap akseptor KB maupun calon akseptor KB lebih terbuka kepada bidannya atau dokternya untuk mendapatkan konseling yang tepat dalam pelayanan KB dan Kesehatan Reproduksi agar dapat membantu akseptor dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi yang digunakan. Konseling yang baik akan membantu klien dalam menggunakan kontrasepsinya lebih lama dan meningkatkan keberhasilan KB.