ANEMIA PADA REMATRI (Remaja Putri)

OLeh   : Devi Inggerianie, S.ST., M.Kes

           💎M a T e R i💎

Assalamu'alaikum warrohmatullahi wabarrokatuh
Makasih.. ya kak Han dan teman teman semua di Perindu Surga.

🌷Apa Itu Anemia?

Definisi: Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin/Hb dalam darah lebih rendah dari normal.

Cara mengetahui kadar Hb: kadar Hb diketahui melalui pemeriksaan contoh darah. Berdasarkan kadar Hb dalam darah ini, status anemia digolongkan sebagai berikut :
Anak 6 – 59 bulan
Non anemia (mg/dL) : 11
Ringan : 10.0 – 10.9
Sedang : 7.0 – 9.9
Berat : < 7.0

Anak 5 – 11 tahun
Non anemia (mg/dL) : 11.5
Ringan : 11.0 – 11.4
Sedang : 8.0 – 10.9
Berat : < 8.0

Anak 12 – 14 tahun
Non anemia (mg/dL) : 12
Ringan : 11.0 – 11.9
Sedang : 8.0 – 10.9
Berat : < 8.0

Perempuan tidak hamil (≥15 tahun)
Non anemia (mg/dL) : 12
Ringan : 11.0 – 11.9
Sedang : 8.0 – 10.9
Berat : < 8.0

Ibu hamil
Non anemia (mg/dL) : 11
Ringan : 10.0 – 10.9
Sedang : 7.0 – 9.9
Berat : < 7.0

Laki – laki ≥15 tahun
Non anemia (mg/dL) : 13
Ringan : 11.0 – 12.9
Sedang : 8.0 – 10.9
Berat : < 8.0


Jadi, Rematri dan Wanita Usia Subur (WUS) menderita anemia bila kadar hemoglobin darah menunjukkan nilai kurang dari 12 mg/dL.

🌷Gejala Anemia.

Gejala yang sering ditemui pada penderita anemia adalah 5L (Lesu, Lemah, Letih , Lelah, Lalai), disertai sakit kepala an pusing, berkunang – kunang, mudah mengantuk, cepat capai serta sulit berkonsentrasi. Bila anemia sudah parah, muka, kelopak mata bagian dalam, bibir, kulit dan telapak tangan akan terlihat pucat.

✔Anemia dan tekanan darah rendah, beda atau sama ? Beda !

✔Apa sih yang terjadi di dalam tubuh kita kalau kita mengalami anemia ?

Anemia: sel – sel tubuh kekurangan oksigen akibatnya 5L dan gejala anemia lainnya.
Normal : sel – sel tubuh mendapat cukup oksigen.

✔Anemia, kenapa kita harus peduli ?

🌷Akibat Anemia:

1. Menurunnya kemampuan belajar.
2. Terganggunya kegiatan sehari – hari.
3. Daya tahan tubuh menurun.
4. Memiliki resiko lebih tinggi mengalami masalah saat hamil dan melahirkan nanti.

🌷Remaja

WHO: periode saat terjadinya pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi setelah masa anak-anak dan sebelum dewasa, dari usia 10 – 19 tahun.

Periode waktu relatif pendek namun terjadi perkembangan yang besar dalam fisik,
biokimia dan emosional.

◼Proses kematangan
– Onset pubertas: periode organ reproduksi mulai berfungsi aktif dan tanda-tanda seksual berkembang yang berbeda antara wanita dan pria.

🌷Penyebab Anemia pada Rematri

Penyebab Anemia:
1. Pendarahan (misalnya menstruasi) , cacingan.
2. Kekurangan asupan protein, asam folat, vitamin B12, dan zat besi (penyebab utama anemia di Indonesia).
3. Faktor genetik (misal thalasemia).

Penyebab Anemia Pada Remaja:

1. Peningkatan kebutuhan Fe.

2. Menstruasi.
Hilangnya zat besi saat menstruasi (10 – 80 ml/siklus, rata-rata 35 ml)
Setara dengan 1,6 mg zat besi/hari.
– Laki-laki kehilangan zat besi sekitar 0,8 – 1 mg/hari.
– Wanita kehilangan zat besi sekitar 0,8 mg/hr + kehilangan saat menstruasi kehilangan 2x di banding laki-laki.
– Frekuensi haid.
– Lama haid.

3. Asupan zat gizi
Zat Gizi: Fe
Rata – rata konsumsi: < 50% AKG
Fungsi : Pembentuk hemoglobin
Sumber:
Pangan hewani (Ferro, Fe++) absorbsi 20-30% : Daging, hati, ayam
Pangan nabati (Ferri, Fe+++) absorbsi 1-7% : Sayur berdaun hijau

Zat Gizi: Protein
Rata – rata konsumsi: <80% AKG
Fungsi :
Sumber globulin untuk pembentukan Hb.
Mengandung enzim sistein yang dapat meningkatkan absorbsi non heme.
Sumber: Daging, hati, ayam, ikan.

Zat Gizi: Vitamin C
Rata – rata konsumsi: <80% AKG
Fungsi :  Meningkatkan absorbsi non heme hingga 4 kali lipat
Sumber: Jambu, jeruk

🌷🌸🌷
✔Apakah Remaja Putri berisiko mengalami anemia?

Ya, Karena kebutuhan zat besi yang tinggi pada masa pubertas, kehilangan zat besi karena pendarahan selama menstruasi, kebiasaan makan yang kurang baik (kurang asupan zat besi).

🌷DAMPAK ANEMIA PADA REMAJA

~ Menurunkan daya tahan tubuh
~ Menurunkan Kebugaran
~ Menurunkan aktifitas fisik
~ Menurunkan prestasi akademik

✔Kenapa mencegah anemia itu penting ?

Karena saat kita sudah merasakan gejala itu artinya kita sudah mengalami anemia yang parah. Anemia di tahap awal seringkali tidak menibulkan gejala. Jadi, jangan tunggu sampai muncul gejala ya….

🌷Mencegah anemia pada remaja putri, bagaimana caranya ?

1. Penuhi kebutuhan harian zat besi:

a) Makanlah makanan sumber zat besi.
Sumber pangan hewani : hati, ayam, daging, telur, ikan.
Sumber pangan nabati : tempe, kacang hijau, bayam, kacang merah.

b) Minum Tablet Tambah Darah (TTD) sesuai anjuran (1 tablet sekali seminggu).

2. Makanlah buah – buahan yang mengandung vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi.

Kandungan zat besi pada berbagai bahan pangan
Hati ayam : 15,8
Daging sapi : 14,9
Kacang hijau : 7,5
Kuning telur : 7,2
Bayam merah : 7
Tempe : 6,8
Ikan : 6,1
Ayam : 6,1
Kacang merah : 3,7
Bayam : 3,5
Tahu : 3,4
Kangkung : 2,3
Daun singkong : 1,3

✔Pangan hewani bikin gemuk tidak ?

Tidak, bila dikonsumsi dalam jumlah yang tidak berlebihan. Supaya tidak mengalami kegemukan : hindari asupan kalori yang berlebih dan lakukan aktifitas fisik yang cukup.

🌷Kebijakan Suplementasi TTD

Berdasarkan:
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 83 tahun 2014 tentang: Standar Tablet Tambah Darah bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil
Suret Edaran Kementrian Kesehatan RI tentang Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri dan Wanita Usia Subur

Pemberian TTD dengan komposisi terdiri dari 60 mg zat besi elemental (dalam bentuk sediaan Ferro Sulfat, Ferro Fumarat atau Ferro Glukonat) dan 0,400 mg asam folat pada remaja putri usia 12 – 18 tahun di institusi pendidikan (SMP dan SMA atau yang sederajat) dan Wanita Usia Subur (WUS) usia 15 – 49 tahun di institusi tempat kerja.

🌷Pelaksanaan:

1. Cara pemberian TTD dengan dosis 1 (satu) tablet perminggu sepanjang tahun.
2. Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) dilakukan untuk remaja putri usia 12 – 18 tahun
Total 52 tablet/tahun.

🌷ANJURAN WHO:

TTD 60 mg elemental besi dan asam folat 2800 ug, 1 tablet per minggu selama 3 bulan dengan jeda 3 bulan. Jadi diberikan 2 kali setahun selama 3 bulan. Total24 tablet/tahun.

Senyawa zat besi setara dengan 60 mg besi elemental
Senyawa besi: Ferro Fumarat
Komposisi senyawa besi per tablet (mg) : 180
Bioavalibilitas zat besi (%) : 33
Kandungan besi elemental (mg) : 60

Senyawa besi: Ferro Gluconat
Komposisi senyawa besi per tablet (mg) : 500
Bioavalibilitas zat besi (%) : 12
Kandungan besi elemental (mg) : 60

Senyawa besi: Ferro Sulfat (7 H2O)
Komposisi senyawa besi per tablet (mg) : 300
Bioavalibilitas zat besi (%) : 20
Kandungan besi elemental (mg) : 60

Senyawa besi: Ferro Sulfat, anhydrous
Komposisi senyawa besi per tablet (mg) : 160
Bioavalibilitas zat besi (%) : 37
Kandungan besi elemental (mg) : 60

Senyawa besi: Ferro Sulfat exsiccated (1H2O)
Komposisi senyawa besi per tablet (mg) : 200
Bioavalibilitas zat besi (%) : 30
Kandungan besi elemental (mg) : 60

Sumber: WHO, 2012 dan adaptasi INACG, 1998

🌷Anjuran Minum TTD untuk Remaja Putri:

1. 1 Tablet sekali seminggu di hari yang sama.
2. Diminum setelah makan.
3. Diminum dengan air jeruk atau air putih.
4. Jangan diminum bersamaan dengan tea, susu, kopi.
5. Setelah minum TTD, makan buah sumber vitamin C (strowberi, mangga, jambu, pepaya, jaruk, dan lain-lain).

🌷Tempat mendapatkan Tablet Tambah Darah (Tablet Zat Besi & Asam Folat)

Mendapatkan Tablet Tambah Darah secara GRATIS : PUSKESMAS, POSYANDU, POSKESDES,PUSTU
Mendapatkan Tablet Tambah Darah dengan MEMBELI : Apotek, Rumah Sakit.

✔Minum TTD menyebabkan Mual, Benar tidak ?

Benar, namun hanya untuk sebagian orang. Untuk mengurangi kemungkinan mual, minumlah TTD setelah makan. Selain itu, terkadang tinja berwarna kehitaman setelah minum TTD. Tapi, tidak perlu khawatir ya… karena semua itu tidak berbahaya.

✔Bahaya tidak kalau TTD dikonsumsi secara rutin ?

Tidak, karena tubuh kita mempunyai sistem pengaturan zat besi yang otomatis.
Bila tubuh kurang zat besi : asupan zat besi dari makanan dan TTD maka penyerapan zat besi bertambah.
Bila tubuh cukup zat besi : asupan zat besi dari makanan dan TTD maka penyerapan zat besi berkurang.

🌷Sekarang Aku Tahu :

1. Bila anemia, kemampuan belajar dan kegiatan kita terganggu.
2. Penyebab utama anemia adalah kurang asupan zat besi.
3. Remaja putri berisiko mengalami anemia.
4. Cegah anemia sebelum muncul gejala dengan cara makan makanan sumber zat besi dan minum TTD.

Yuk,  bersama kita cegah anemia.
Sehat, Cantik dan Cerdas Tanpa Anemia.


🌷🌷🌷🔹🔹🔹🌷🌷🌷
        💎TaNYa JaWaB💎

0⃣1⃣ Ayu
Assalamu'alaikum...
Apakah berbahaya bila terus terusan anemia, dari remaja sampai ke dewasa?

💘Jawab :
Kalau terus terusan anemia di cek lagi...
Konsul ke dokter.
Minum juga obat cacing ya bun...

🔹Owhh okay.. Bubid terima kasih.
Ooo... iya mulai dari HB berapa  perlu ditransfusi darah bu?

🌷Dibawah 7 anemia berat.

0⃣2⃣ Bund Dii
Bubid,, Anemia dengan vertigo kok gejalanya hampir mirip ya?
Apakah ada yang membedakannya?

💘Jawab:
Ini perbedaannya,

◼ Gejala vertigo yang khas adalah keluhan pusing berputar. Pusing berputar dicetuskan dengan perubahan posisi kepala  atau hal lainnya. Pada kondisi adanya pusing berputar, gangguan keseimbangan dan telinga seringkali berdenging perlu dicurigai kondisi penyakit Meniere.

◼ Sedangkan darah rendah atau kadar hemoglobin rendah memiliki karakteristik kepala yang terasa ringan, berkunang-kunang, pasien juga tampak lemas dan pucat. Tidak jarang pasien juga mengeluhkan sesak. Selain itu, kondisi tekanan darah rendah akibat perubahan posisi atau dalam istilah medis disebut hipotensi ortostatik. Pada kondisi ini pasien mengeluhkan kepala terasa ringan, pandangan terasa gelap akibat perubahan posisi yang terlalu tiba-tiba.

0⃣3⃣ Tia
Assalamualaikum bubid...
Benar tidak bubid, durian bisa jadi perangsang kontraksi alami ?

💘Jawab :
Walaikumsalam wr.wb...
Ijin menjawab sahabat muslim...

Sebagian teman saya sesama profesi bidan ada yang menyarankan seperti itu.
.
Tetapi...  Saya coba ngobrol sama doktet Sp.OG sebaiknya jangan, apalagi berlebihan.

🔹Tidak boleh ya bubid!

💘Kalau saya malah menyarankan sebaiknya dikurangi Bunda solehah.
Karena saat saya merujuk pasien ke RS, ada pasien yang disarankan oleh orang untuk makan durian yang banyak.
Kasian... 
Memang merangsang mules...Tapi janinnya tidak kuat, akhirnya IUFD.  Bayi meninggal didalam  perut sebelum  melahirkan.
Tapi balik lagi,  ada yang paham tidak apa-apa.

🔹iya bubid, banyak yang bilang begitu. Katanya untuk merangsang mules biar cepat.

🔹Cerita dari teman juga begitu bunda. Kebanyakan makan durian, kemrin bayi juga meninggal didalam perut . Kasihan, karena durian mengandung alkohol. Kata dokter saat konsultasi semua makanan boleh dimakan kecuali alkohol.

0⃣4⃣ Wida

Maaf Bu bid...
Bisakah share list makanan apa saja yang baik dan tidak baik untuk ibu hamil?
Makasih sebelumnya.

💘Jawab:
Untuk hamil muda,
Baiknya kurangi makanan Laut, karena timbalnya tidak bagus untuk kesempurnaan tubuh (biar tidak cacat)

Durian
Nanas
Pepaya muda
Karena memicu kontraksi jika kita  makan terlalu banyak.

Nah..  Kalau makanan yang bagus?
Semua bagus, apalagi sayur, buah, ikan air tawar dan lain-lain.

Saya kirim tentang komposisi yang baik.  Tapi ibu hamil kebutuhan karbohidratnya harus dilebihkan. Karena bawaannya lapar. Tapi jangan lupa di awasi  TFU nya  (tanya tapsiran BB janinnya).

Ini porsi idealnya yaa buat kita, tapi kalau buat ibu hamil karbohidratnya ditambahkan yaa...

◼Untuk sajian sekali makan:
Dari setengah piring, Dua per tiganya sayuran, Satu per tiganya Buah.
Dan setengah piring lainnya,  Satu per tiga Lauk pauk, dan Dua per tiga Makanan Pokok.

Makanan SEHAT itu mudah kan.....

🔹Sukran bu bidan.